Вверх

 
 


Себорейный дерматит

Стомус
Акции и специальные предложения
Акция "Приём дерматовенеролога - 999 руб.!"
При записи на операцию в день консультации предоставляется скидка 15%. "Акция действует только на операции, проводимые Кикория Ноной Георгиевной"

Себорейный дерматит - хроническое заболевание кожи, чаще наблюдаемое у лиц, страдающих себореей, чаще жидкой, реже густой. Имеет Себорейный дерматитхарактерную клиническую картину и локализацию очагов поражения в местах с большим количеством сальных желез. Поражение кожи локализуется на волосистой части головы и лице, особенно в носо-щечных складках и в области бровей; на груди в области грудины, спине между лопатками и вдоль позвоночника. Характеризуется высыпанием мелких точечных фолликулярных узелков желто-розового цвета, покрытых жирными серовато-желтыми чешуйками. Слияние бляшек ведет к образованию более крупных эритематозных очагов с фестончатыми очертаниями. Тяжесть болезни может быть различной: от небольших псориазиформных очагов до эритродермии. Иногда за счет центрального разрешения очагов поражения образуются кольцевидные фигуры. Субъективно — ощущение легкого зуда.
 
Клиническая картина.
Различают следующие клинические варианты заболевания у взрослых:

Себорейный экзематид, самая легкая форма себорейного дерматита; сочетается с себореей, характеризуется шелушением, умеренным покраснением и часто зудом волосистой части головы, бровей, носо-щечных и заушных складок, а также в средней части груди и межлопаточной области.

Периназальная эритема разновидность предыдущего варианта, часто наблюдается у молодых женщин, реже у мужчин.

Пятнистый себорейный дерматит, классическая форма с хроническим рецидивирующим течением. Очаги поражения локализуются в средней части лба;  носо-щечных складках, внутренней части бровей; на волосистой части головы, висках, заушных складках, наружном слуховом проходе, и средней части области «декольте» груди и спины. Поражение лица, как правило, сочетается с себорейным дерматитом волосистой части головы. Реже поражаются интертригинозные области, такие как шея, подмышечные и паховые складки, складки под молочными железами, область пупка.

Заболевание начинается с высыпаний мелких точечных фолликулярных и перифолликулярных эритем, которые распространяются периферическим ростом с образованием четко ограниченных округлых, овальных или цирцинарных бляшек. Очаги поражения характеризуются желтоватой умеренно или сильно выраженной эритемой, незначительной воспалительной инфильтрацией и жирными, толстыми чешуйками и корками. Пациентов беспокоит зуд, особенно на волосистой части головы и в наружном слуховом проходе.
У некоторых пациентов отмечаются один или два очага поражения; иногда единственным проявление себорейного дерматита может быть хронический наружный отит.
Другим  возможным проявлением является блефарит с медово-желтыми корками по краям век и скоплением роговых чешуек вокруг глаз. У мужчин может наблюдаться распространенный фолликулярный себорейный дерматит, локализующийся на спине, боковых поверхностях груди и животе.

Течение. Болезнь обычно протекает в течение нескольких лет (иногда десятилетий), улучшаясь в летнее время и обостряясь зимой. Значительное распространение процесса может быть вызвано неправильной наружной терапией или инсоляцией. Самым тяжелым осложнением является возникновение эритродермии.

Эпидемиология. Себорейный дерматит встречается чаще, чем псориаз и отмечается 2-5% населения. Мужчины болеют чаще, чем женщины; имеется два пика болезни: один в первые 3 месяца жизни и второй в период от 40 до 70 лет. У больных ВИЧ-инфекцией встречается в 40-80% случаев.

Этиология и патогенез себорейного дерматита не выяснены.

Себорея считается предрасполагающим фактором к развитию себорейного дерматита, однако себорейный дерматит не является болезнью сальных желез. 

Местами частой локализации себорейного дерматита являются лицо, ушные раковины, волосистая часть головы, и верхние отделы туловища, для которых характерно наличие большого количества сальных желез. В этих зонах помимо себорейного дерматита, локализуется себорея и вульгарные угри.
У людей, страдающих себорейным дерматитом, отмечается существенное увеличение размеров сальных желез в гистологических препаратах кожи. Выявлено также биохимическое изменение кожного сала. Себорейный дерматит часто встречается у больных паркинсонизмом, у которых повышена секреция сальных желез.

Микробный фактор.
Unna и Sabouraud, которые первыми описали заболевание, считали, что причиной себорейного дерматита являются бактерии или дрожжи, или совместно те и другие. Эта гипотеза не нашла поддержки, хотя бактерии и дрожжи выделяются из очагов поражения в большом количестве.

Дрожжеподобные грибы рода Malassezia в большом количестве выявляются в чешуйках при перхоти и себорейном дерматите. Многие современные исследователи считают эти грибы основным этиологическим (или патогенетическим) фактором себорейного дерматита.
Увеличения количества золотистого стафилококка и Propionbacterium acne при себорейном дерматите не выявлено.

Развитию себорейного дерматита, возможно, способствуют нервные факторы; в частности, эмоциональные стрессы и болезни типа постэецефалопатического паркинсонизма, пареза лицевого нерва, полиомиелита; ишемия миокарда; малабсорбция; эпилепсия; ожирение; алкоголизм, особенно алкогольный панкреатит; себорейный дерматит может быть осложнением ПУВА-терапии (это метод лечения ультрафиолетовым излучением). Себорейный дерматит иногда называют «фланелевая экзема», полагая, что в развитии болезни играют роль предметы верхней одежды из хлопка (фланель), шерсти или синтетических тканей. Заболевание обостряется в зимнее время года; при низких температурах и сухости окружающего воздуха.

Кожа у пациентов с себорейным дерматитом имеет очень высокую чувствительность к физическому и химическому раздражению, а также развитию вторичных бактериальных дерматозов.

Себорейный дерматит при иммунодефиците встречается очень часто и имеет тяжелое, распространенное течение. Себорейный дерматит является ранним симптомом ВИЧ-инфекции и его обострения характерны для прогрессирования иммуносупрессии.

Лечение себорейного дерматита. Вследствие непредсказуемо длительного срока течения болезни, рекомендуется тщательное и щадящее лечение: противовоспалительными средствами, при необходимости антимикробными и противогрибковыми средствами. Перед лечением, необходима консультация врача дерматолога.

                                                                                 Родионов А.Н., доктор медицинских наук, профессор.

Запись на прием
Запишитесь на прием по телефону +7 (812) 600-67-67
или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.



Наши врачи
Мирошникова  Наталья Анатольевна

Врач дерматовенеролог высшей категории


Родионов Анатолий Николаевич

Доктор медицинских наук, профессор, врач дерматолог высшей квалификационной категории


Фролов Сергей Анатольевич

Врач дерматовенеролог (дерматокосметолог) высшей квалификационной категории


Григорьева Наталья Сергеевна

Врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории


Наш коллектив

  • 13
    Более 13 лет мы оказываем помощь в решении проблем здоровья. Тысячи благодарных пациентов!
  • Б
    В 2013 году закуплено новейшее оборудование, клиника переехала в новое здание. Европейский уровень медицинских услуг!
  • "Юнион Клиник" - Петербургский филиал клиники "ОН КЛИНИК", удостоенной звания "Компания года", номинация "Медицина"
  • P
    Бронирование парковочного места по звонку пациента. Пожалуйста, звоните не позднее чем за час до приема.
Наши специалисты
Наши специалисты

Мы гордимся нашими врачами, ведь среди них есть специалисты мирового...

подробнее...
Вопросы и ответы
Вопросы и ответы

Часто задаваемые вопросы и ответы специалистов клиники "Юнион Клиник"...

подробнее...
Корпоративным клиентам
Корпоративным клиентам

Альтернатива полису Добровольного медицинского страхования.

подробнее...