Эндокринная офтальмопатия

Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) – аутоимунное заболевание, проявляющееся патологическими изменениями в мягких тканях орбиты глаза с вторичным вовлечением глаза, характеризующееся в разной степени выраженным экзофтальмом (пучеглазием) и ограничением подвижности глазных яблок. ЭОП может проявляться как при диффузном токсическом зобе (ДТЗ), так и при аутоиммунном тиреоидите с гипотериозом, а также у пациентов без признаков заболеваний щитовидной железы (эутиреоидная болезнь Грейвса).
Пациенты жалуются на слезотечение, светобоязнь, чувство давления, «песок в глазах», отёчность век. Экзофтальм обычно бывает двусторонним, реже – односторонним. Для этого заболевания характерны и такие признаки, как редкое мигание, повышенный блеск глаз, потемнение кожи на веках, инъецированность склер. При отсутствии адекватного лечения снижается острота зрения, отмечается двоение в глазах, возможно изъязвление роговицы с последующим присоединением инфекции.
Пациенты с эндокринной офтальмопатией проходят обследование у эндокринолога и у офтальмолога. При обследовании у врача-эндокринолога пациент проводит исследование щитовидной железы, включая тиреоидные гормоны: свободный Т3, Т4, антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе; УЗ-исследование щитовидной железы для определения её структуры и наличия узлов. В особых случаях назначают специальные методы исследования: эхография (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) орбит.
Лечение ЭОП проводится совместно врачами эндокринологом и офтальмологом с учётом степени тяжести заболевания, выраженности его, нарушения функции щитовидной железы. Непременным условием успешного лечения является достижение эутиреоидного состояния – нормальных показателей уровня гормонов щитовидной железы. Пациент должен помнить, что не только тиреотоксикоз, но и гипотиреоз любого генеза оказывает неблагоприятное воздействие на лечение ЭОП. Поэтому после оперативного лечения диффузного токсического зоба (ДТЗ) необходимо тщательно следить за уровнем тиреоидных гормонов крови, регулярно посещать врача-эндокринолога, проводить профилактику гипотиреоза.
Лечение эндокринной офтальмопатии успешно только при комплексном подходе, что подразумевает нормализацию тиреоидного статуса, улучшение показателей иммунной системы, микроциркуляции крови, водно-электролитного обмена и др.
Ведущий специалист «Юнион Клиник» по эндокринной офтальмопатии - кандидат медицинских наук Шарипова М.М. Запись на приём по телефону (812) 329-67-67.