Вверх

 
 


Второй триместр

Недели

13

13 неделя

Мать и плод

Мать и плод

Размер плода на этой недели составляет 7.5 сантиметра и его вес уже 28 грамм. Через его прозрачную кожу можно отчетливо различить различные органы и сосуды. Размеры различных частей тела приобретают размеры пропорциональные к голове, составляющей на этот момент треть от всего размера тела. Если это девочка, то в ее яичниках уже образовалось порядка двух миллионов яйцеклеток.

А у тебя...

Это последняя неделя первой трети беременности. На этой стадии вероятность выкидыша значительно уменьшилась, по сравнению с первыми неделями беременности. Со следующей недели начинается второй триместр беременности. Это время характеризуется сильным половым влечением.

Не смотря на то, что до родов еще далеко, в молочных железах начинает образовываться молозиво, представляющее из себя густую жидкость, слабо желтого цвета и насыщенную антителами и питательными веществами необходимые младенцу в первые дни его жизни. Молозиво выделяется в первые дни после родов до момент , когда появиться обычное материнское молоко.

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Питание и витамины

Питание и витамины

Потребность в витаминах во время беременности

Важно знать! Витамин А обладает тератогенными свойствами, т.е. может вызывать врожденные пороки развития, такие как открытые пороки развития нервной системы (Spina Bifida), гидроцефалия, пороки развития мочеполовой системы. Возникновение этих пороков относят к самым ранним срокам беременности. Поэтому рекомендуется уменьшить потребление витамина А при планировании беременности и в ее продолжении. Однако следует помнить что существуют мультивитаминные комплексы специально разработанные для беременных.

Как предупредить кишечные инфекции

В течение беременности повышается чувствительность к патогенным микроорганизмам, которые могут находиться в пище. Беременная женщина может заболеть кишечным инфекционным заболеванием вызванным патогенными микроорганизмами содержащимися в пище, в то время как у не беременных эти же патогены не вызовут заболевания, или же оно будет протекать в крайне легкой форме. Естественно эмбрион особенно беззащитен перед этими инфекциями, поскольку его иммунная система еще не сформировалась и не может эффективно бороться с инфекцией.

Особенно опасными для беременных являются микроорганизмы Листерия и Токсоплазма. Также бактерии рода Сальмонелла и патогенные кишечные палочки могут вызывать у беременных инфекционные заболевания, которые протекают намного тяжелее чем у не беременных.

Листерия это микроб, который находиться в земле, мясе и рыбе, не подвергшихся термической обработке, а также в не пастеризованном молоке. Это бактерия может размножаться также в условиях холода, и поэтому могут находиться в пище, хранящейся в холодильнике. На ранних сроках беременности Листерия может приводить к выкидышам. На более поздних сроках беременности Листерия может стать причиной преждевременных родов, младенческую смерть или рождение больного ребенка, чья жизнь находиться в опасности. Большинство людей, которые употребят пищу содержащую микроб вообще не заболеют, но у беременных вероятность заболеть Листериозом в 20 раз выше. Течение болезни выражается в простудных явлениях, поносе, рвоте. Если эти симптомы появляются у беременной это повод немедленно обратиться к гинекологу.

Токсоплазма это микроб находящийся в земле или в необработанном мясе и в экскрементах кошачьих, которые являются его носителями. У беременной женщины зараженной Токсоплазмой есть 40% вероятность заразить ребенка, что приведет к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется не употреблять в пищу плохо приготовленное мясо, и во время рабы в саду или при уборке за домашними животными пользоваться одноразовыми перчатками.

Сальмонелла также может находиться в плохо приготовленном мясе и яйцах. Сальмонелла вызывает тяжелую кишечную инфекцию, однако не приводит к прямому отрицательному воздействию на плод, но в случае если женщина страдает от поноса, рвоты, высокой температуры или обезвоживания плод может пострадать вследствие этого опосредованно.

Кишечная палочка может находиться в огромном количестве пищевых продуктов, которые не прошли термическую обработку и были плохо обработаны во время приготовления. В этом случае ущерб плоду также может носить опосредованный характер.

От каких продуктов стоит воздержаться

Американская Ассоциация Диетологов (ADA) и Федеральное Агентство Лекарств и Продуктов рекомендует воздерживаться от:

  • Не достаточно приготовленное (прожаренное) мясо или карпаччо из мяса
  • Карпаччо из рыбы, суши и сашими
  • Печеночные паштеты и вяленное мясо
  • Не обработанные (термически) морепродукты
  • Не пастеризованное молоко и продукты из не пастеризованного молока, а также определенные виды сыра (камамбер, рокфор и т.д.)
  • Сырые или не до конца приготовленные яйца
  • Любые десерты содержащие взбитый яичный белок ли крем
  • Соусы содержащие необработанные яйца и домашний майонез
  • Фрукты и овощи не прошедшие обработку

Рекомендуется следовать следующим правилам

  • Не употреблять в пищу готовые продукты не прошедшие термическую обработку. Например колбасы, курица приготовленная не в домашних условиях, сосиски, копченое мясо и рыба и любую другую пищу хранящуюся в холоде.
  • Хорошо обрабатывать овощи и фрукты
  • Необходимо соблюдать также обычные гигиенические правила, такие как мытье рук, не смешивание сырых и готовых продуктов, размораживание мяса на нижней полке холодильника, использование бумажных полотенец, охлаждение в течение двух часов после приготовления.

Избегать

Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут навредить развивающемуся малышу и поэтому стоит оберегать его от их воздействия. Нет нужды совсем отказаться от условно вредных продуктов, однако рекомендуется свести их потребление к минимуму.

Кофе

Излишнее потребление кофеина в течение беременности связывают с выкидышами и низкой массой плода. Вместе с тем три стакана кофе в день (300 мг. кофеина) в течение беременности считается безопасным количеством. важно помнить при этом, что кофеин находиться также в чае, кока-коле, шоколаде и в некоторых обезболивающих.

Алкоголь

Алкоголь быстро всасывается в кровь матери, и через плаценту попадает плоду. Дети рожденные от матерей страдающих алкоголизмом также имеют высокий риск привыкания к алкоголю и нуждаются в реабилитации после рождения. Кроме этого у этих детей во много раз чаще встречаются проблемы в развитии, зачастую выраженные в тяжелой форме. На сегодняшний день принято относиться к алкоголю как вредному веществу, любое количество которого может повредить плоду. В тоже время существует мнение, что умеренное потребление алкоголя во время беременности не вредит. В каждом конкретном случае, стоит проконсультироваться со свои лечащим врачом, если вы готовы прислушаться к его мнению.

Арахис

Арахис является очень сильным пищевым аллергеном. Оказалось, что белки содержащиеся в арахисе могут проникать и через плаценту и с грудным молоком и вызывать у новорожденных сильные аллергические реакции. Поэтому женщинам, мужья или дети которых страдают астмой, экземой, сенной лихорадкой или же другими аллергическими компонентами стоит воздержаться от употребления арахиса или продуктов его содержащих в течении всей беременности и грудного вскармливания. Если же в семье нет «аллергиков», то можно не обращать внимание на эту рекомендацию.

Рыба

Большинство сортов рыб считаются безопасными для питания беременных, в случае их правильного приготовления. Некоторые виды рыб могут содержать ртуть, которая является токсичной в относительно больших количествах. Поэтому рекомендуется избегать употребления этих видов рыб во время беременности. Ассоциация здоровья беременных и кормящих грудью (TILEFISH) рекомендует воздержаться от употребления рыбы-меча, акулы и гигантской макрели. А FDA в дополнение к этому советует избегать потребления сырого тунца, который входит в состав суши и стейка из тунца, поскольку также может содержать определенное количество ртути. Консервированный тунец считается безопасным, как и остальные рыбы, однако не рекомендуется употреблять более 340 грамм рыбы в неделю. Кроме этого американская ассоциация диетологов рекомендует воздержаться от Голубой Рыбы, особи которой могут содержать большое количество вредных веществ содержащихся в промышленных отходах.

Печень

Печень это хороший источник железа, белка и других важных пищевых элементов, но в тоже время это единственный продукт, который содержит все эти вещества в таких количествах, что они могут накапливаться в теле и вызывать токсикозы и пороки развития плода. Беременная регулярно потребляющая печень вместе с ней потребляет большие количества витамина А, который повышает вероятность врожденных пороков у плода. Именно поэтому рекомендуется снизить потребление печени из-за высокого содержания в ней витамина А.

Искусственные подсластители

Исследования на животных не выявили вреда искусственных подсластителей для беременных. Поэтому они считаются безопасными при потреблении при беременности. Вместе с этим такое подсластитель как сахарин проникает через плаценту, попадая плоду, и коль скоро была найдена вероятная связь между потреблением сахарина и раком мочевого пузыря, рекомендуется снизить его потребление во время беременности, или полностью исключить его из рациона беременной.

Лекарства

Лекарства

Исследования показывают, что от 60% до 90% женщин используют лекарства во время беременности. Многие беременные используют также пищевые добавки и лекарства на основе природных компонентов. В большинстве случаев нет никаких клинических данных относительно безопасности этих веществ для беременной и плода. Большинство лекарств проникают через плаценту и попадают плоду. Безопасность приема того или иного препарата устанавливается в зависимости от способа его действия, механизмов всасывания и наличия данных о врожденных пороках и проблемах развития у детей, связанных с его приемом во время беременности. Существуют лекарства,которые могут попадать в организм ребенка при кормлении грудью с молоком матери. Проблема еще заключается в том, что для ряда лекарств нет однозначной информации об их безопасности и в каждом подобном случае рекомендуется обращаться в отделение занимающееся тератогенностью (опасностью для плода) лекарств.

Union Clinic может предоставить подобную информацию проконсультировавшись с израильскими специалистами напрямую.

Косметические процедуры

Косметические процедуры

Горячие ванны и джакузи

До настоящего времени вред от горячей воды для плода не доказан, но рекомендуется воздержаться от горячих ванн, мытья в горячей воде и купания в джакузи особенно в первый триместр беременности. Это связано с тем, что в некоторых исследованиях была найдена связь между использованием горячей воды для мытья и купания и пороков развития у плода выражающихся в дефектах центральной нервной системы. Именно поэтому следует воздержаться от горячих ванн в первый триместр беременности.

Массаж и другие гигиенические процедуры

Поскольку некоторые виды медицинской помощи, такие как рефлексология и физиотерапия могут привести к началу родовой деятельности необходимо проконсультироваться со специалистом относительно данных методов лечения при беременности. Большинство видов рефлексотерапии рекомендуются начиная с 24 недели беременности.

Окраска волос, маникюр и педикюр

Никакое исследование не запрещает косметических процедур при беременности. Окраска волос ни в какой мере не может нанести вред плоду, поскольку количество краски, которое может впитаться крайне незначительно. Основная проблема при окраске волос это все таки — запах. Во время беременности женщины зачастую испытывают повышенную чувствительность к запахам. И сам по себе запах краски может быть крайне неприятен и поэтому необходимо просто тщательно проветривать комнату.

Это же относиться к лаку для ногтей и к искусственным ногтям

Поскольку во время беременности ногти могут расти быстрее обычного возможно потребности в использовании искусственных ногтей может не быть вообще за время беременности.

Что же касается удаления волосяного покрова,

следует воздержаться от использования средств на основе химических соединений во время беременности. Однако можно использовать средства на основе воска, за исключением случаев если женщина страдает варикозно расширенными венами. Насколько вредной является процедура удаление волос с помощью лазера — не известно. Что же касается использования электрических приборов, то оно не рекомендуется поскольку может навредить плоду.

Иглоукалывание

Иглоукалывание

В Китае, где с середины 60-х готов запрещено иметь в семье более одного ребенка многие женщины обращались к традиционной медицине с целью прерывания беременности, поскольку известно, что воздействие на некоторые точки может приводить к выкидышам в течении 24 часов. Поскольку многие женщины обращаются к иглотерапии с целью решить некоторые проблемы со здоровьем во время беременности, например тошнотой, важно убедиться, проводящий лечение достаточно опытен и знает те места, на которые воздействовать не желательно.

14

14 неделя

Мать и плод

Мать и плод

Это первая неделя второго триместра беременности. Длина плода составляет 9 сантиметров, а весит он уже 43 грамма, т.е. размером с лимон. В этот период тело плода растет гораздо быстрее чем его голова.

Начиная с этой недели плод уже может моргать, строить гримасы, мочиться и даже сосать палец. Мозг посылает сигналы к лицевой мускулатуре и поэтому младенец меняет выражения лица. Почки ребенка выделяют мочу, которая оказывается в околоплодных водах. В печени ребенка на этой недели начинает образовываться желчь, а в селезенке начинается образование красных кровяных телец. К окончанию 14 недели, конечности плода вырастают пропорционально длине тела, и пушистый волосяной покров покрывает все его.

А у тебя...

К началу второго триместра возникает ощущения прилива сил. Тяжесть в молочных железах ослабевает, и тошнота тоже проходит. Купол матки находиться над уровнем подвздошных костей и появляется характерное выпячивание живота. Беременность становиться «видна».

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Питание и витамины

Питание и витамины

Потребность в витаминах во время беременности

Важно знать! Витамин А обладает тератогенными свойствами, т.е. может вызывать врожденные пороки развития, такие как открытые пороки развития нервной системы (Spina Bifida), гидроцефалия, пороки развития мочеполовой системы. Возникновение этих пороков относят к самым ранним срокам беременности. Поэтому рекомендуется уменьшить потребление витамина А при планировании беременности и в ее продолжении. Однако следует помнить что существуют мультивитаминные комплексы специально разработанные для беременных.

Как предупредить кишечные инфекции

В течение беременности повышается чувствительность к патогенным микроорганизмам, которые могут находиться в пище. Беременная женщина может заболеть кишечным инфекционным заболеванием вызванным патогенными микроорганизмами содержащимися в пище, в то время как у не беременных эти же патогены не вызовут заболевания, или же оно будет протекать в крайне легкой форме. Естественно эмбрион особенно беззащитен перед этими инфекциями, поскольку его иммунная система еще не сформировалась и не может эффективно бороться с инфекцией.

Особенно опасными для беременных являются микроорганизмы Листерия и Токсоплазма. Также бактерии рода Сальмонелла и патогенные кишечные палочки могут вызывать у беременных инфекционные заболевания, которые протекают намного тяжелее чем у не беременных.

Листерия это микроб, который находиться в земле, мясе и рыбе, не подвергшихся термической обработке, а также в не пастеризованном молоке. Это бактерия может размножаться также в условиях холода, и поэтому могут находиться в пище, хранящейся в холодильнике. На ранних сроках беременности Листерия может приводить к выкидышам. На более поздних сроках беременности Листерия может стать причиной преждевременных родов, младенческую смерть или рождение больного ребенка, чья жизнь находиться в опасности. Большинство людей, которые употребят пищу содержащую микроб вообще не заболеют, но у беременных вероятность заболеть Листериозом в 20 раз выше. Течение болезни выражается в простудных явлениях, поносе, рвоте. Если эти симптомы появляются у беременной это повод немедленно обратиться к гинекологу.

Токсоплазма это микроб находящийся в земле или в необработанном мясе и в экскрементах кошачьих, которые являются его носителями. У беременной женщины зараженной Токсоплазмой есть 40% вероятность заразить ребенка, что приведет к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется не употреблять в пищу плохо приготовленное мясо, и во время рабы в саду или при уборке за домашними животными пользоваться одноразовыми перчатками.

Сальмонелла также может находиться в плохо приготовленном мясе и яйцах. Сальмонелла вызывает тяжелую кишечную инфекцию, однако не приводит к прямому отрицательному воздействию на плод, но в случае если женщина страдает от поноса, рвоты, высокой температуры или обезвоживания плод может пострадать вследствие этого опосредованно.

Кишечная палочка может находиться в огромном количестве пищевых продуктов, которые не прошли термическую обработку и были плохо обработаны во время приготовления. В этом случае ущерб плоду также может носить опосредованный характер.

От каких продуктов стоит воздержаться

Американская Ассоциация Диетологов (ADA) и Федеральное Агентство Лекарств и Продуктов рекомендует воздерживаться от:

  • Не достаточно приготовленное (прожаренное) мясо или карпаччо из мяса
  • Карпаччо из рыбы, суши и сашими
  • Печеночные паштеты и вяленное мясо
  • Не обработанные (термически) морепродукты
  • Не пастеризованное молоко и продукты из не пастеризованного молока, а также определенные виды сыра (камамбер, рокфор и т.д.)
  • Сырые или не до конца приготовленные яйца
  • Любые десерты содержащие взбитый яичный белок ли крем
  • Соусы содержащие необработанные яйца и домашний майонез
  • Фрукты и овощи не прошедшие обработку

Рекомендуется следовать следующим правилам

  • Не употреблять в пищу готовые продукты не прошедшие термическую обработку. Например колбасы, курица приготовленная не в домашних условиях, сосиски, копченое мясо и рыба и любую другую пищу хранящуюся в холоде.
  • Хорошо обрабатывать овощи и фрукты
  • Необходимо соблюдать также обычные гигиенические правила, такие как мытье рук, не смешивание сырых и готовых продуктов, размораживание мяса на нижней полке холодильника, использование бумажных полотенец, охлаждение в течение двух часов после приготовления.

Избегать

Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут навредить развивающемуся малышу и поэтому стоит оберегать его от их воздействия. Нет нужды совсем отказаться от условно вредных продуктов, однако рекомендуется свести их потребление к минимуму.

Кофе

Излишнее потребление кофеина в течение беременности связывают с выкидышами и низкой массой плода. Вместе с тем три стакана кофе в день (300 мг. кофеина) в течение беременности считается безопасным количеством. важно помнить при этом, что кофеин находиться также в чае, кока-коле, шоколаде и в некоторых обезболивающих.

Алкоголь

Алкоголь быстро всасывается в кровь матери, и через плаценту попадает плоду. Дети рожденные от матерей страдающих алкоголизмом также имеют высокий риск привыкания к алкоголю и нуждаются в реабилитации после рождения. Кроме этого у этих детей во много раз чаще встречаются проблемы в развитии, зачастую выраженные в тяжелой форме. На сегодняшний день принято относиться к алкоголю как вредному веществу, любое количество которого может повредить плоду. В тоже время существует мнение, что умеренное потребление алкоголя во время беременности не вредит. В каждом конкретном случае, стоит проконсультироваться со свои лечащим врачом, если вы готовы прислушаться к его мнению.

Арахис

Арахис является очень сильным пищевым аллергеном. Оказалось, что белки содержащиеся в арахисе могут проникать и через плаценту и с грудным молоком и вызывать у новорожденных сильные аллергические реакции. Поэтому женщинам, мужья или дети которых страдают астмой, экземой, сенной лихорадкой или же другими аллергическими компонентами стоит воздержаться от употребления арахиса или продуктов его содержащих в течении всей беременности и грудного вскармливания. Если же в семье нет «аллергиков», то можно не обращать внимание на эту рекомендацию.

Рыба

Большинство сортов рыб считаются безопасными для питания беременных, в случае их правильного приготовления. Некоторые виды рыб могут содержать ртуть, которая является токсичной в относительно больших количествах. Поэтому рекомендуется избегать употребления этих видов рыб во время беременности. Ассоциация здоровья беременных и кормящих грудью (TILEFISH) рекомендует воздержаться от употребления рыбы-меча, акулы и гигантской макрели. А FDA в дополнение к этому советует избегать потребления сырого тунца, который входит в состав суши и стейка из тунца, поскольку также может содержать определенное количество ртути. Консервированный тунец считается безопасным, как и остальные рыбы, однако не рекомендуется употреблять более 340 грамм рыбы в неделю. Кроме этого американская ассоциация диетологов рекомендует воздержаться от Голубой Рыбы, особи которой могут содержать большое количество вредных веществ содержащихся в промышленных отходах.

Печень

Печень это хороший источник железа, белка и других важных пищевых элементов, но в тоже время это единственный продукт, который содержит все эти вещества в таких количествах, что они могут накапливаться в теле и вызывать токсикозы и пороки развития плода. Беременная регулярно потребляющая печень вместе с ней потребляет большие количества витамина А, который повышает вероятность врожденных пороков у плода. Именно поэтому рекомендуется снизить потребление печени из-за высокого содержания в ней витамина А.

Искусственные подсластители

Исследования на животных не выявили вреда искусственных подсластителей для беременных. Поэтому они считаются безопасными при потреблении при беременности. Вместе с этим такое подсластитель как сахарин проникает через плаценту, попадая плоду, и коль скоро была найдена вероятная связь между потреблением сахарина и раком мочевого пузыря, рекомендуется снизить его потребление во время беременности, или полностью исключить его из рациона беременной.

Лекарства

Лекарства

Исследования показывают, что от 60% до 90% женщин используют лекарства во время беременности. Многие беременные используют также пищевые добавки и лекарства на основе природных компонентов. В большинстве случаев нет никаких клинических данных относительно безопасности этих веществ для беременной и плода. Большинство лекарств проникают через плаценту и попадают плоду. Безопасность приема того или иного препарата устанавливается в зависимости от способа его действия, механизмов всасывания и наличия данных о врожденных пороках и проблемах развития у детей, связанных с его приемом во время беременности. Существуют лекарства,которые могут попадать в организм ребенка при кормлении грудью с молоком матери. Проблема еще заключается в том, что для ряда лекарств нет однозначной информации об их безопасности и в каждом подобном случае рекомендуется обращаться в отделение занимающееся тератогенностью (опасностью для плода) лекарств.

Union Clinic может предоставить подобную информацию проконсультировавшись с израильскими специалистами напрямую.

Косметические процедуры

Косметические процедуры

Горячие ванны и джакузи

До настоящего времени вред от горячей воды для плода не доказан, но рекомендуется воздержаться от горячих ванн, мытья в горячей воде и купания в джакузи особенно в первый триместр беременности. Это связано с тем, что в некоторых исследованиях была найдена связь между использованием горячей воды для мытья и купания и пороков развития у плода выражающихся в дефектах центральной нервной системы. Именно поэтому следует воздержаться от горячих ванн в первый триместр беременности.

Массаж и другие гигиенические процедуры

Поскольку некоторые виды медицинской помощи, такие как рефлексология и физиотерапия могут привести к началу родовой деятельности необходимо проконсультироваться со специалистом относительно данных методов лечения при беременности. Большинство видов рефлексотерапии рекомендуются начиная с 24 недели беременности.

Окраска волос, маникюр и педикюр

Никакое исследование не запрещает косметических процедур при беременности. Окраска волос ни в какой мере не может нанести вред плоду, поскольку количество краски, которое может впитаться крайне незначительно. Основная проблема при окраске волос это все таки — запах. Во время беременности женщины зачастую испытывают повышенную чувствительность к запахам. И сам по себе запах краски может быть крайне неприятен и поэтому необходимо просто тщательно проветривать комнату.

Это же относиться к лаку для ногтей и к искусственным ногтям

Поскольку во время беременности ногти могут расти быстрее обычного возможно потребности в использовании искусственных ногтей может не быть вообще за время беременности.

Что же касается удаления волосяного покрова,

следует воздержаться от использования средств на основе химических соединений во время беременности. Однако можно использовать средства на основе воска, за исключением случаев если женщина страдает варикозно расширенными венами. Насколько вредной является процедура удаление волос с помощью лазера — не известно. Что же касается использования электрических приборов, то оно не рекомендуется поскольку может навредить плоду.

Иглоукалывание

Иглоукалывание

В Китае, где с середины 60-х готов запрещено иметь в семье более одного ребенка многие женщины обращались к традиционной медицине с целью прерывания беременности, поскольку известно, что воздействие на некоторые точки может приводить к выкидышам в течении 24 часов. Поскольку многие женщины обращаются к иглотерапии с целью решить некоторые проблемы со здоровьем во время беременности, например тошнотой, важно убедиться, проводящий лечение достаточно опытен и знает те места, на которые воздействовать не желательно.

15

15 неделя

Мать и плод

Мать и плод

Длина плода уже 10 сантиметров и вес порядка 70 грамм, и его размер сравним со средним яблоком. Младенец «вдыхает и выдыхает» околоплодные воды пропуская через верхние отделы дыхательной системы, и таким способом развивает легкие. Ноги растут и он уже может свободно двигать частями тела. Не смотря на то, что его веки герметично закрыты он может различать свет. Если посветить фонарем на живот младенец будет уврачеваться от света. Во рту начинают развиваться вкусовые рецепторы. Если на этой недели провести ультразвуковое исследование врач уже может установить пол ребенка, поскольку наружные половые органы уже хорошо различимы.

А у тебя...

До этого момента масса тела увеличилась примерно на 2 килограмма. Гормональные изменения происходящие в твоем теле могут вызвать ряд неприятных ощущений, таких например как, заложенность носа или даже в некоторых случаях носовые кровотечения связанные с подъемом кровяного давления и расширением кровеносных сосудов. Это время чтобы определить есть ли необходимость в исследовании околоплодных вод для определения генетических отклонений у плода, например синдром Дауна. Ожидание ответа может быть достаточно «нервным временем», однако важно помнить, что в большинстве случаев проблем у плодов не находят.

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Питание и витамины

Питание и витамины

Потребность в витаминах во время беременности

Важно знать! Витамин А обладает тератогенными свойствами, т.е. может вызывать врожденные пороки развития, такие как открытые пороки развития нервной системы (Spina Bifida), гидроцефалия, пороки развития мочеполовой системы. Возникновение этих пороков относят к самым ранним срокам беременности. Поэтому рекомендуется уменьшить потребление витамина А при планировании беременности и в ее продолжении. Однако следует помнить что существуют мультивитаминные комплексы специально разработанные для беременных.

Как предупредить кишечные инфекции

В течение беременности повышается чувствительность к патогенным микроорганизмам, которые могут находиться в пище. Беременная женщина может заболеть кишечным инфекционным заболеванием вызванным патогенными микроорганизмами содержащимися в пище, в то время как у не беременных эти же патогены не вызовут заболевания, или же оно будет протекать в крайне легкой форме. Естественно эмбрион особенно беззащитен перед этими инфекциями, поскольку его иммунная система еще не сформировалась и не может эффективно бороться с инфекцией.

Особенно опасными для беременных являются микроорганизмы Листерия и Токсоплазма. Также бактерии рода Сальмонелла и патогенные кишечные палочки могут вызывать у беременных инфекционные заболевания, которые протекают намного тяжелее чем у не беременных.

Листерия это микроб, который находиться в земле, мясе и рыбе, не подвергшихся термической обработке, а также в не пастеризованном молоке. Это бактерия может размножаться также в условиях холода, и поэтому могут находиться в пище, хранящейся в холодильнике. На ранних сроках беременности Листерия может приводить к выкидышам. На более поздних сроках беременности Листерия может стать причиной преждевременных родов, младенческую смерть или рождение больного ребенка, чья жизнь находиться в опасности. Большинство людей, которые употребят пищу содержащую микроб вообще не заболеют, но у беременных вероятность заболеть Листериозом в 20 раз выше. Течение болезни выражается в простудных явлениях, поносе, рвоте. Если эти симптомы появляются у беременной это повод немедленно обратиться к гинекологу.

Токсоплазма это микроб находящийся в земле или в необработанном мясе и в экскрементах кошачьих, которые являются его носителями. У беременной женщины зараженной Токсоплазмой есть 40% вероятность заразить ребенка, что приведет к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется не употреблять в пищу плохо приготовленное мясо, и во время рабы в саду или при уборке за домашними животными пользоваться одноразовыми перчатками.

Сальмонелла также может находиться в плохо приготовленном мясе и яйцах. Сальмонелла вызывает тяжелую кишечную инфекцию, однако не приводит к прямому отрицательному воздействию на плод, но в случае если женщина страдает от поноса, рвоты, высокой температуры или обезвоживания плод может пострадать вследствие этого опосредованно.

Кишечная палочка может находиться в огромном количестве пищевых продуктов, которые не прошли термическую обработку и были плохо обработаны во время приготовления. В этом случае ущерб плоду также может носить опосредованный характер.

От каких продуктов стоит воздержаться

Американская Ассоциация Диетологов (ADA) и Федеральное Агентство Лекарств и Продуктов рекомендует воздерживаться от:

  • Не достаточно приготовленное (прожаренное) мясо или карпаччо из мяса
  • Карпаччо из рыбы, суши и сашими
  • Печеночные паштеты и вяленное мясо
  • Не обработанные (термически) морепродукты
  • Не пастеризованное молоко и продукты из не пастеризованного молока, а также определенные виды сыра (камамбер, рокфор и т.д.)
  • Сырые или не до конца приготовленные яйца
  • Любые десерты содержащие взбитый яичный белок ли крем
  • Соусы содержащие необработанные яйца и домашний майонез
  • Фрукты и овощи не прошедшие обработку

Рекомендуется следовать следующим правилам

  • Не употреблять в пищу готовые продукты не прошедшие термическую обработку. Например колбасы, курица приготовленная не в домашних условиях, сосиски, копченое мясо и рыба и любую другую пищу хранящуюся в холоде.
  • Хорошо обрабатывать овощи и фрукты
  • Необходимо соблюдать также обычные гигиенические правила, такие как мытье рук, не смешивание сырых и готовых продуктов, размораживание мяса на нижней полке холодильника, использование бумажных полотенец, охлаждение в течение двух часов после приготовления.

Избегать

Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут навредить развивающемуся малышу и поэтому стоит оберегать его от их воздействия. Нет нужды совсем отказаться от условно вредных продуктов, однако рекомендуется свести их потребление к минимуму.

Кофе

Излишнее потребление кофеина в течение беременности связывают с выкидышами и низкой массой плода. Вместе с тем три стакана кофе в день (300 мг. кофеина) в течение беременности считается безопасным количеством. важно помнить при этом, что кофеин находиться также в чае, кока-коле, шоколаде и в некоторых обезболивающих.

Алкоголь

Алкоголь быстро всасывается в кровь матери, и через плаценту попадает плоду. Дети рожденные от матерей страдающих алкоголизмом также имеют высокий риск привыкания к алкоголю и нуждаются в реабилитации после рождения. Кроме этого у этих детей во много раз чаще встречаются проблемы в развитии, зачастую выраженные в тяжелой форме. На сегодняшний день принято относиться к алкоголю как вредному веществу, любое количество которого может повредить плоду. В тоже время существует мнение, что умеренное потребление алкоголя во время беременности не вредит. В каждом конкретном случае, стоит проконсультироваться со свои лечащим врачом, если вы готовы прислушаться к его мнению.

Арахис

Арахис является очень сильным пищевым аллергеном. Оказалось, что белки содержащиеся в арахисе могут проникать и через плаценту и с грудным молоком и вызывать у новорожденных сильные аллергические реакции. Поэтому женщинам, мужья или дети которых страдают астмой, экземой, сенной лихорадкой или же другими аллергическими компонентами стоит воздержаться от употребления арахиса или продуктов его содержащих в течении всей беременности и грудного вскармливания. Если же в семье нет «аллергиков», то можно не обращать внимание на эту рекомендацию.

Рыба

Большинство сортов рыб считаются безопасными для питания беременных, в случае их правильного приготовления. Некоторые виды рыб могут содержать ртуть, которая является токсичной в относительно больших количествах. Поэтому рекомендуется избегать употребления этих видов рыб во время беременности. Ассоциация здоровья беременных и кормящих грудью (TILEFISH) рекомендует воздержаться от употребления рыбы-меча, акулы и гигантской макрели. А FDA в дополнение к этому советует избегать потребления сырого тунца, который входит в состав суши и стейка из тунца, поскольку также может содержать определенное количество ртути. Консервированный тунец считается безопасным, как и остальные рыбы, однако не рекомендуется употреблять более 340 грамм рыбы в неделю. Кроме этого американская ассоциация диетологов рекомендует воздержаться от Голубой Рыбы, особи которой могут содержать большое количество вредных веществ содержащихся в промышленных отходах.

Печень

Печень это хороший источник железа, белка и других важных пищевых элементов, но в тоже время это единственный продукт, который содержит все эти вещества в таких количествах, что они могут накапливаться в теле и вызывать токсикозы и пороки развития плода. Беременная регулярно потребляющая печень вместе с ней потребляет большие количества витамина А, который повышает вероятность врожденных пороков у плода. Именно поэтому рекомендуется снизить потребление печени из-за высокого содержания в ней витамина А.

Искусственные подсластители

Исследования на животных не выявили вреда искусственных подсластителей для беременных. Поэтому они считаются безопасными при потреблении при беременности. Вместе с этим такое подсластитель как сахарин проникает через плаценту, попадая плоду, и коль скоро была найдена вероятная связь между потреблением сахарина и раком мочевого пузыря, рекомендуется снизить его потребление во время беременности, или полностью исключить его из рациона беременной.

Лекарства

Лекарства

Исследования показывают, что от 60% до 90% женщин используют лекарства во время беременности. Многие беременные используют также пищевые добавки и лекарства на основе природных компонентов. В большинстве случаев нет никаких клинических данных относительно безопасности этих веществ для беременной и плода. Большинство лекарств проникают через плаценту и попадают плоду. Безопасность приема того или иного препарата устанавливается в зависимости от способа его действия, механизмов всасывания и наличия данных о врожденных пороках и проблемах развития у детей, связанных с его приемом во время беременности. Существуют лекарства,которые могут попадать в организм ребенка при кормлении грудью с молоком матери. Проблема еще заключается в том, что для ряда лекарств нет однозначной информации об их безопасности и в каждом подобном случае рекомендуется обращаться в отделение занимающееся тератогенностью (опасностью для плода) лекарств.

Union Clinic может предоставить подобную информацию проконсультировавшись с израильскими специалистами напрямую.

Косметические процедуры

Косметические процедуры

Горячие ванны и джакузи

До настоящего времени вред от горячей воды для плода не доказан, но рекомендуется воздержаться от горячих ванн, мытья в горячей воде и купания в джакузи особенно в первый триместр беременности. Это связано с тем, что в некоторых исследованиях была найдена связь между использованием горячей воды для мытья и купания и пороков развития у плода выражающихся в дефектах центральной нервной системы. Именно поэтому следует воздержаться от горячих ванн в первый триместр беременности.

Массаж и другие гигиенические процедуры

Поскольку некоторые виды медицинской помощи, такие как рефлексология и физиотерапия могут привести к началу родовой деятельности необходимо проконсультироваться со специалистом относительно данных методов лечения при беременности. Большинство видов рефлексотерапии рекомендуются начиная с 24 недели беременности.

Окраска волос, маникюр и педикюр

Никакое исследование не запрещает косметических процедур при беременности. Окраска волос ни в какой мере не может нанести вред плоду, поскольку количество краски, которое может впитаться крайне незначительно. Основная проблема при окраске волос это все таки — запах. Во время беременности женщины зачастую испытывают повышенную чувствительность к запахам. И сам по себе запах краски может быть крайне неприятен и поэтому необходимо просто тщательно проветривать комнату.

Это же относиться к лаку для ногтей и к искусственным ногтям

Поскольку во время беременности ногти могут расти быстрее обычного возможно потребности в использовании искусственных ногтей может не быть вообще за время беременности.

Что же касается удаления волосяного покрова,

следует воздержаться от использования средств на основе химических соединений во время беременности. Однако можно использовать средства на основе воска, за исключением случаев если женщина страдает варикозно расширенными венами. Насколько вредной является процедура удаление волос с помощью лазера — не известно. Что же касается использования электрических приборов, то оно не рекомендуется поскольку может навредить плоду.

Иглоукалывание

Иглоукалывание

В Китае, где с середины 60-х готов запрещено иметь в семье более одного ребенка многие женщины обращались к традиционной медицине с целью прерывания беременности, поскольку известно, что воздействие на некоторые точки может приводить к выкидышам в течении 24 часов. Поскольку многие женщины обращаются к иглотерапии с целью решить некоторые проблемы со здоровьем во время беременности, например тошнотой, важно убедиться, проводящий лечение достаточно опытен и знает те места, на которые воздействовать не желательно.

16

16 неделя

Мать и плод

Мать и плод

В течение ближайших недель вес младенца увеличиться вдвое, так же как и размеры тела. Сейчас, в общем размер плода сравним с размером авокадо, его длина примерно 11.5 сантиметров а вес около 100 грамм. Ноги плода уже хорошо развиты, и он уверенно держит головку, а глаза уже практически заняли свое место на лице. Уши также уже находятся на своих местах по обеим сторонам головы. На пальцах стоп начинают расти ногти. Сердце плода работает с высокой частотой, объем циркулирующей крови увеличивается соответственно росту тела.

А у тебя...

Дно матки в данный момент находится посередине между лобковой костью и пупком. Связки, поддерживающие матку утолщаются и напряжены, соответственно размеру самой матки. На данном этапе чувство тошноты уже окончательно проходит, все меньше чувствуются перепады настроения, и это период беременности наиболее вольготный. С этого момента начинают ощущать движения плода. Есть женщины которые говорят об этих ощущениях начиная с 16 недели, однако большинство начинает отмечать их только с 18 недели беременности. Ранее рожавшие женщины обычно ощущают движения плода раньше, поскольку они «помнят» эти ощущения. Большинство женщин описывают первые ощущения от движений плода как «плавающие пузырьки воздуха» в животе или как «хлопанье крыльями бабочки». От недели к недели движения плода станут активнее и их уже можно ощущать «не прислушиваясь» и все чаще и чаще.

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Питание и витамины

Питание и витамины

Потребность в витаминах во время беременности

Важно знать! Витамин А обладает тератогенными свойствами, т.е. может вызывать врожденные пороки развития, такие как открытые пороки развития нервной системы (Spina Bifida), гидроцефалия, пороки развития мочеполовой системы. Возникновение этих пороков относят к самым ранним срокам беременности. Поэтому рекомендуется уменьшить потребление витамина А при планировании беременности и в ее продолжении. Однако следует помнить что существуют мультивитаминные комплексы специально разработанные для беременных.

Как предупредить кишечные инфекции

В течение беременности повышается чувствительность к патогенным микроорганизмам, которые могут находиться в пище. Беременная женщина может заболеть кишечным инфекционным заболеванием вызванным патогенными микроорганизмами содержащимися в пище, в то время как у не беременных эти же патогены не вызовут заболевания, или же оно будет протекать в крайне легкой форме. Естественно эмбрион особенно беззащитен перед этими инфекциями, поскольку его иммунная система еще не сформировалась и не может эффективно бороться с инфекцией.

Особенно опасными для беременных являются микроорганизмы Листерия и Токсоплазма. Также бактерии рода Сальмонелла и патогенные кишечные палочки могут вызывать у беременных инфекционные заболевания, которые протекают намного тяжелее чем у не беременных.

Листерия это микроб, который находиться в земле, мясе и рыбе, не подвергшихся термической обработке, а также в не пастеризованном молоке. Это бактерия может размножаться также в условиях холода, и поэтому могут находиться в пище, хранящейся в холодильнике. На ранних сроках беременности Листерия может приводить к выкидышам. На более поздних сроках беременности Листерия может стать причиной преждевременных родов, младенческую смерть или рождение больного ребенка, чья жизнь находиться в опасности. Большинство людей, которые употребят пищу содержащую микроб вообще не заболеют, но у беременных вероятность заболеть Листериозом в 20 раз выше. Течение болезни выражается в простудных явлениях, поносе, рвоте. Если эти симптомы появляются у беременной это повод немедленно обратиться к гинекологу.

Токсоплазма это микроб находящийся в земле или в необработанном мясе и в экскрементах кошачьих, которые являются его носителями. У беременной женщины зараженной Токсоплазмой есть 40% вероятность заразить ребенка, что приведет к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется не употреблять в пищу плохо приготовленное мясо, и во время рабы в саду или при уборке за домашними животными пользоваться одноразовыми перчатками.

Сальмонелла также может находиться в плохо приготовленном мясе и яйцах. Сальмонелла вызывает тяжелую кишечную инфекцию, однако не приводит к прямому отрицательному воздействию на плод, но в случае если женщина страдает от поноса, рвоты, высокой температуры или обезвоживания плод может пострадать вследствие этого опосредованно.

Кишечная палочка может находиться в огромном количестве пищевых продуктов, которые не прошли термическую обработку и были плохо обработаны во время приготовления. В этом случае ущерб плоду также может носить опосредованный характер.

От каких продуктов стоит воздержаться

Американская Ассоциация Диетологов (ADA) и Федеральное Агентство Лекарств и Продуктов рекомендует воздерживаться от:

  • Не достаточно приготовленное (прожаренное) мясо или карпаччо из мяса
  • Карпаччо из рыбы, суши и сашими
  • Печеночные паштеты и вяленное мясо
  • Не обработанные (термически) морепродукты
  • Не пастеризованное молоко и продукты из не пастеризованного молока, а также определенные виды сыра (камамбер, рокфор и т.д.)
  • Сырые или не до конца приготовленные яйца
  • Любые десерты содержащие взбитый яичный белок ли крем
  • Соусы содержащие необработанные яйца и домашний майонез
  • Фрукты и овощи не прошедшие обработку

Рекомендуется следовать следующим правилам

  • Не употреблять в пищу готовые продукты не прошедшие термическую обработку. Например колбасы, курица приготовленная не в домашних условиях, сосиски, копченое мясо и рыба и любую другую пищу хранящуюся в холоде.
  • Хорошо обрабатывать овощи и фрукты
  • Необходимо соблюдать также обычные гигиенические правила, такие как мытье рук, не смешивание сырых и готовых продуктов, размораживание мяса на нижней полке холодильника, использование бумажных полотенец, охлаждение в течение двух часов после приготовления.

Избегать

Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут навредить развивающемуся малышу и поэтому стоит оберегать его от их воздействия. Нет нужды совсем отказаться от условно вредных продуктов, однако рекомендуется свести их потребление к минимуму.

Кофе

Излишнее потребление кофеина в течение беременности связывают с выкидышами и низкой массой плода. Вместе с тем три стакана кофе в день (300 мг. кофеина) в течение беременности считается безопасным количеством. важно помнить при этом, что кофеин находиться также в чае, кока-коле, шоколаде и в некоторых обезболивающих.

Алкоголь

Алкоголь быстро всасывается в кровь матери, и через плаценту попадает плоду. Дети рожденные от матерей страдающих алкоголизмом также имеют высокий риск привыкания к алкоголю и нуждаются в реабилитации после рождения. Кроме этого у этих детей во много раз чаще встречаются проблемы в развитии, зачастую выраженные в тяжелой форме. На сегодняшний день принято относиться к алкоголю как вредному веществу, любое количество которого может повредить плоду. В тоже время существует мнение, что умеренное потребление алкоголя во время беременности не вредит. В каждом конкретном случае, стоит проконсультироваться со свои лечащим врачом, если вы готовы прислушаться к его мнению.

Арахис

Арахис является очень сильным пищевым аллергеном. Оказалось, что белки содержащиеся в арахисе могут проникать и через плаценту и с грудным молоком и вызывать у новорожденных сильные аллергические реакции. Поэтому женщинам, мужья или дети которых страдают астмой, экземой, сенной лихорадкой или же другими аллергическими компонентами стоит воздержаться от употребления арахиса или продуктов его содержащих в течении всей беременности и грудного вскармливания. Если же в семье нет «аллергиков», то можно не обращать внимание на эту рекомендацию.

Рыба

Большинство сортов рыб считаются безопасными для питания беременных, в случае их правильного приготовления. Некоторые виды рыб могут содержать ртуть, которая является токсичной в относительно больших количествах. Поэтому рекомендуется избегать употребления этих видов рыб во время беременности. Ассоциация здоровья беременных и кормящих грудью (TILEFISH) рекомендует воздержаться от употребления рыбы-меча, акулы и гигантской макрели. А FDA в дополнение к этому советует избегать потребления сырого тунца, который входит в состав суши и стейка из тунца, поскольку также может содержать определенное количество ртути. Консервированный тунец считается безопасным, как и остальные рыбы, однако не рекомендуется употреблять более 340 грамм рыбы в неделю. Кроме этого американская ассоциация диетологов рекомендует воздержаться от Голубой Рыбы, особи которой могут содержать большое количество вредных веществ содержащихся в промышленных отходах.

Печень

Печень это хороший источник железа, белка и других важных пищевых элементов, но в тоже время это единственный продукт, который содержит все эти вещества в таких количествах, что они могут накапливаться в теле и вызывать токсикозы и пороки развития плода. Беременная регулярно потребляющая печень вместе с ней потребляет большие количества витамина А, который повышает вероятность врожденных пороков у плода. Именно поэтому рекомендуется снизить потребление печени из-за высокого содержания в ней витамина А.

Искусственные подсластители

Исследования на животных не выявили вреда искусственных подсластителей для беременных. Поэтому они считаются безопасными при потреблении при беременности. Вместе с этим такое подсластитель как сахарин проникает через плаценту, попадая плоду, и коль скоро была найдена вероятная связь между потреблением сахарина и раком мочевого пузыря, рекомендуется снизить его потребление во время беременности, или полностью исключить его из рациона беременной.

Лекарства

Лекарства

Исследования показывают, что от 60% до 90% женщин используют лекарства во время беременности. Многие беременные используют также пищевые добавки и лекарства на основе природных компонентов. В большинстве случаев нет никаких клинических данных относительно безопасности этих веществ для беременной и плода. Большинство лекарств проникают через плаценту и попадают плоду. Безопасность приема того или иного препарата устанавливается в зависимости от способа его действия, механизмов всасывания и наличия данных о врожденных пороках и проблемах развития у детей, связанных с его приемом во время беременности. Существуют лекарства,которые могут попадать в организм ребенка при кормлении грудью с молоком матери. Проблема еще заключается в том, что для ряда лекарств нет однозначной информации об их безопасности и в каждом подобном случае рекомендуется обращаться в отделение занимающееся тератогенностью (опасностью для плода) лекарств.

Union Clinic может предоставить подобную информацию проконсультировавшись с израильскими специалистами напрямую.

Косметические процедуры

Косметические процедуры

Горячие ванны и джакузи

До настоящего времени вред от горячей воды для плода не доказан, но рекомендуется воздержаться от горячих ванн, мытья в горячей воде и купания в джакузи особенно в первый триместр беременности. Это связано с тем, что в некоторых исследованиях была найдена связь между использованием горячей воды для мытья и купания и пороков развития у плода выражающихся в дефектах центральной нервной системы. Именно поэтому следует воздержаться от горячих ванн в первый триместр беременности.

Массаж и другие гигиенические процедуры

Поскольку некоторые виды медицинской помощи, такие как рефлексология и физиотерапия могут привести к началу родовой деятельности необходимо проконсультироваться со специалистом относительно данных методов лечения при беременности. Большинство видов рефлексотерапии рекомендуются начиная с 24 недели беременности.

Окраска волос, маникюр и педикюр

Никакое исследование не запрещает косметических процедур при беременности. Окраска волос ни в какой мере не может нанести вред плоду, поскольку количество краски, которое может впитаться крайне незначительно. Основная проблема при окраске волос это все таки — запах. Во время беременности женщины зачастую испытывают повышенную чувствительность к запахам. И сам по себе запах краски может быть крайне неприятен и поэтому необходимо просто тщательно проветривать комнату.

Это же относиться к лаку для ногтей и к искусственным ногтям

Поскольку во время беременности ногти могут расти быстрее обычного возможно потребности в использовании искусственных ногтей может не быть вообще за время беременности.

Что же касается удаления волосяного покрова,

следует воздержаться от использования средств на основе химических соединений во время беременности. Однако можно использовать средства на основе воска, за исключением случаев если женщина страдает варикозно расширенными венами. Насколько вредной является процедура удаление волос с помощью лазера — не известно. Что же касается использования электрических приборов, то оно не рекомендуется поскольку может навредить плоду.

Иглоукалывание

Иглоукалывание

В Китае, где с середины 60-х готов запрещено иметь в семье более одного ребенка многие женщины обращались к традиционной медицине с целью прерывания беременности, поскольку известно, что воздействие на некоторые точки может приводить к выкидышам в течении 24 часов. Поскольку многие женщины обращаются к иглотерапии с целью решить некоторые проблемы со здоровьем во время беременности, например тошнотой, важно убедиться, проводящий лечение достаточно опытен и знает те места, на которые воздействовать не желательно.

17

17 неделя

Мать и плод

Мать и плод

В этот период формируется костная система плода, они становятся плотнее, в это же время пуповина заметно утолщается. Плод весит порядка 140 грамм и составляет в длину 13 сантиметров. Плод уже способен беспрепятственно двигать своими конечностями и суставами, и у него начинают формироваться потовые железы.

А у тебя...

В то время как живот увеличивается, женщина может испытывать чувство потери координации. Это связано с изменение центра тяжести тела, и именно по этой причине не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке, чтобы уменьшить возможные проблемы с координацией движений. Любое падение и травмирование живота может быть небезопасно для ребенка. Даже не смотря на все неудобства необходимо пристегиваться ремнями безопасности, чтобы уменьшить вероятность нанесения травмы плоду. Некоторые женщины с развитием беременности ощущают сухость в глазах. Если женщина использует контактные линзы, возможно сухость глаз будет особенно проблематична. Можно посоветовавшись с лечащим врачом начать использовать глазные капли для облегчения ситуации. Обычно это состояние проходит сразу после родов.

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Питание и витамины

Питание и витамины

Потребность в витаминах во время беременности

Важно знать! Витамин А обладает тератогенными свойствами, т.е. может вызывать врожденные пороки развития, такие как открытые пороки развития нервной системы (Spina Bifida), гидроцефалия, пороки развития мочеполовой системы. Возникновение этих пороков относят к самым ранним срокам беременности. Поэтому рекомендуется уменьшить потребление витамина А при планировании беременности и в ее продолжении. Однако следует помнить что существуют мультивитаминные комплексы специально разработанные для беременных.

Как предупредить кишечные инфекции

В течение беременности повышается чувствительность к патогенным микроорганизмам, которые могут находиться в пище. Беременная женщина может заболеть кишечным инфекционным заболеванием вызванным патогенными микроорганизмами содержащимися в пище, в то время как у не беременных эти же патогены не вызовут заболевания, или же оно будет протекать в крайне легкой форме. Естественно эмбрион особенно беззащитен перед этими инфекциями, поскольку его иммунная система еще не сформировалась и не может эффективно бороться с инфекцией.

Особенно опасными для беременных являются микроорганизмы Листерия и Токсоплазма. Также бактерии рода Сальмонелла и патогенные кишечные палочки могут вызывать у беременных инфекционные заболевания, которые протекают намного тяжелее чем у не беременных.

Листерия это микроб, который находиться в земле, мясе и рыбе, не подвергшихся термической обработке, а также в не пастеризованном молоке. Это бактерия может размножаться также в условиях холода, и поэтому могут находиться в пище, хранящейся в холодильнике. На ранних сроках беременности Листерия может приводить к выкидышам. На более поздних сроках беременности Листерия может стать причиной преждевременных родов, младенческую смерть или рождение больного ребенка, чья жизнь находиться в опасности. Большинство людей, которые употребят пищу содержащую микроб вообще не заболеют, но у беременных вероятность заболеть Листериозом в 20 раз выше. Течение болезни выражается в простудных явлениях, поносе, рвоте. Если эти симптомы появляются у беременной это повод немедленно обратиться к гинекологу.

Токсоплазма это микроб находящийся в земле или в необработанном мясе и в экскрементах кошачьих, которые являются его носителями. У беременной женщины зараженной Токсоплазмой есть 40% вероятность заразить ребенка, что приведет к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется не употреблять в пищу плохо приготовленное мясо, и во время рабы в саду или при уборке за домашними животными пользоваться одноразовыми перчатками.

Сальмонелла также может находиться в плохо приготовленном мясе и яйцах. Сальмонелла вызывает тяжелую кишечную инфекцию, однако не приводит к прямому отрицательному воздействию на плод, но в случае если женщина страдает от поноса, рвоты, высокой температуры или обезвоживания плод может пострадать вследствие этого опосредованно.

Кишечная палочка может находиться в огромном количестве пищевых продуктов, которые не прошли термическую обработку и были плохо обработаны во время приготовления. В этом случае ущерб плоду также может носить опосредованный характер.

От каких продуктов стоит воздержаться

Американская Ассоциация Диетологов (ADA) и Федеральное Агентство Лекарств и Продуктов рекомендует воздерживаться от:

  • Не достаточно приготовленное (прожаренное) мясо или карпаччо из мяса
  • Карпаччо из рыбы, суши и сашими
  • Печеночные паштеты и вяленное мясо
  • Не обработанные (термически) морепродукты
  • Не пастеризованное молоко и продукты из не пастеризованного молока, а также определенные виды сыра (камамбер, рокфор и т.д.)
  • Сырые или не до конца приготовленные яйца
  • Любые десерты содержащие взбитый яичный белок ли крем
  • Соусы содержащие необработанные яйца и домашний майонез
  • Фрукты и овощи не прошедшие обработку

Рекомендуется следовать следующим правилам

  • Не употреблять в пищу готовые продукты не прошедшие термическую обработку. Например колбасы, курица приготовленная не в домашних условиях, сосиски, копченое мясо и рыба и любую другую пищу хранящуюся в холоде.
  • Хорошо обрабатывать овощи и фрукты
  • Необходимо соблюдать также обычные гигиенические правила, такие как мытье рук, не смешивание сырых и готовых продуктов, размораживание мяса на нижней полке холодильника, использование бумажных полотенец, охлаждение в течение двух часов после приготовления.

Избегать

Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут навредить развивающемуся малышу и поэтому стоит оберегать его от их воздействия. Нет нужды совсем отказаться от условно вредных продуктов, однако рекомендуется свести их потребление к минимуму.

Кофе

Излишнее потребление кофеина в течение беременности связывают с выкидышами и низкой массой плода. Вместе с тем три стакана кофе в день (300 мг. кофеина) в течение беременности считается безопасным количеством. важно помнить при этом, что кофеин находиться также в чае, кока-коле, шоколаде и в некоторых обезболивающих.

Алкоголь

Алкоголь быстро всасывается в кровь матери, и через плаценту попадает плоду. Дети рожденные от матерей страдающих алкоголизмом также имеют высокий риск привыкания к алкоголю и нуждаются в реабилитации после рождения. Кроме этого у этих детей во много раз чаще встречаются проблемы в развитии, зачастую выраженные в тяжелой форме. На сегодняшний день принято относиться к алкоголю как вредному веществу, любое количество которого может повредить плоду. В тоже время существует мнение, что умеренное потребление алкоголя во время беременности не вредит. В каждом конкретном случае, стоит проконсультироваться со свои лечащим врачом, если вы готовы прислушаться к его мнению.

Арахис

Арахис является очень сильным пищевым аллергеном. Оказалось, что белки содержащиеся в арахисе могут проникать и через плаценту и с грудным молоком и вызывать у новорожденных сильные аллергические реакции. Поэтому женщинам, мужья или дети которых страдают астмой, экземой, сенной лихорадкой или же другими аллергическими компонентами стоит воздержаться от употребления арахиса или продуктов его содержащих в течении всей беременности и грудного вскармливания. Если же в семье нет «аллергиков», то можно не обращать внимание на эту рекомендацию.

Рыба

Большинство сортов рыб считаются безопасными для питания беременных, в случае их правильного приготовления. Некоторые виды рыб могут содержать ртуть, которая является токсичной в относительно больших количествах. Поэтому рекомендуется избегать употребления этих видов рыб во время беременности. Ассоциация здоровья беременных и кормящих грудью (TILEFISH) рекомендует воздержаться от употребления рыбы-меча, акулы и гигантской макрели. А FDA в дополнение к этому советует избегать потребления сырого тунца, который входит в состав суши и стейка из тунца, поскольку также может содержать определенное количество ртути. Консервированный тунец считается безопасным, как и остальные рыбы, однако не рекомендуется употреблять более 340 грамм рыбы в неделю. Кроме этого американская ассоциация диетологов рекомендует воздержаться от Голубой Рыбы, особи которой могут содержать большое количество вредных веществ содержащихся в промышленных отходах.

Печень

Печень это хороший источник железа, белка и других важных пищевых элементов, но в тоже время это единственный продукт, который содержит все эти вещества в таких количествах, что они могут накапливаться в теле и вызывать токсикозы и пороки развития плода. Беременная регулярно потребляющая печень вместе с ней потребляет большие количества витамина А, который повышает вероятность врожденных пороков у плода. Именно поэтому рекомендуется снизить потребление печени из-за высокого содержания в ней витамина А.

Искусственные подсластители

Исследования на животных не выявили вреда искусственных подсластителей для беременных. Поэтому они считаются безопасными при потреблении при беременности. Вместе с этим такое подсластитель как сахарин проникает через плаценту, попадая плоду, и коль скоро была найдена вероятная связь между потреблением сахарина и раком мочевого пузыря, рекомендуется снизить его потребление во время беременности, или полностью исключить его из рациона беременной.

Лекарства

Лекарства

Исследования показывают, что от 60% до 90% женщин используют лекарства во время беременности. Многие беременные используют также пищевые добавки и лекарства на основе природных компонентов. В большинстве случаев нет никаких клинических данных относительно безопасности этих веществ для беременной и плода. Большинство лекарств проникают через плаценту и попадают плоду. Безопасность приема того или иного препарата устанавливается в зависимости от способа его действия, механизмов всасывания и наличия данных о врожденных пороках и проблемах развития у детей, связанных с его приемом во время беременности. Существуют лекарства,которые могут попадать в организм ребенка при кормлении грудью с молоком матери. Проблема еще заключается в том, что для ряда лекарств нет однозначной информации об их безопасности и в каждом подобном случае рекомендуется обращаться в отделение занимающееся тератогенностью (опасностью для плода) лекарств.

Union Clinic может предоставить подобную информацию проконсультировавшись с израильскими специалистами напрямую.

Косметические процедуры

Косметические процедуры

Горячие ванны и джакузи

До настоящего времени вред от горячей воды для плода не доказан, но рекомендуется воздержаться от горячих ванн, мытья в горячей воде и купания в джакузи особенно в первый триместр беременности. Это связано с тем, что в некоторых исследованиях была найдена связь между использованием горячей воды для мытья и купания и пороков развития у плода выражающихся в дефектах центральной нервной системы. Именно поэтому следует воздержаться от горячих ванн в первый триместр беременности.

Массаж и другие гигиенические процедуры

Поскольку некоторые виды медицинской помощи, такие как рефлексология и физиотерапия могут привести к началу родовой деятельности необходимо проконсультироваться со специалистом относительно данных методов лечения при беременности. Большинство видов рефлексотерапии рекомендуются начиная с 24 недели беременности.

Окраска волос, маникюр и педикюр

Никакое исследование не запрещает косметических процедур при беременности. Окраска волос ни в какой мере не может нанести вред плоду, поскольку количество краски, которое может впитаться крайне незначительно. Основная проблема при окраске волос это все таки — запах. Во время беременности женщины зачастую испытывают повышенную чувствительность к запахам. И сам по себе запах краски может быть крайне неприятен и поэтому необходимо просто тщательно проветривать комнату.

Это же относиться к лаку для ногтей и к искусственным ногтям

Поскольку во время беременности ногти могут расти быстрее обычного возможно потребности в использовании искусственных ногтей может не быть вообще за время беременности.

Что же касается удаления волосяного покрова,

следует воздержаться от использования средств на основе химических соединений во время беременности. Однако можно использовать средства на основе воска, за исключением случаев если женщина страдает варикозно расширенными венами. Насколько вредной является процедура удаление волос с помощью лазера — не известно. Что же касается использования электрических приборов, то оно не рекомендуется поскольку может навредить плоду.

Иглоукалывание

Иглоукалывание

В Китае, где с середины 60-х готов запрещено иметь в семье более одного ребенка многие женщины обращались к традиционной медицине с целью прерывания беременности, поскольку известно, что воздействие на некоторые точки может приводить к выкидышам в течении 24 часов. Поскольку многие женщины обращаются к иглотерапии с целью решить некоторые проблемы со здоровьем во время беременности, например тошнотой, важно убедиться, проводящий лечение достаточно опытен и знает те места, на которые воздействовать не желательно.

18

18 неделя

Мать и плод

Мать и плод

Размер плода составляет уже 14 сантиметров в длину и весит он 200 грамм, как большой созревший красный перец. Плод активно двигает ручками и ножками и вероятней всего именно в этот период уже можно ощущать его движения. Хорошо различимыми становятся сосуды его тела, которые видно через прозрачную кожу. Уши окончательно занимают свое место на головке. Нервны ребенка в это период начинают обволакиваться миелином. Этот процесс продолжается в течение всей беременности и всего первого года жизни младенца. Если плод – девочка, то ее матка и яичники окончательно сформированы и заняли свое место в животе. Если же это мальчик - яички на УЗИ хорошо различимы.

А у тебя...

В этот период женщина может ощущать постоянное чувство голода. Поэтому стоит серьезно отнестись к своему питанию, чтобы избежать потребления «лишних» калорий, в особенности если пищевая ценность продуктов сомнительна. Кровяное давление в этот период может быть ниже обычного, и чтобы избежать головокружения следует вставать из положения, лежа или сидя как можно медленнее. Лежать во время всей беременности следует только на боку, поскольку при положении на спине матка может оказывать давление на вены и поступление крови к сердцу будет затруднено. Стоит пользоваться подушками, которые следует подкладывать под ноги чтобы они всегда были в приподнятом состоянии, таким образом, это может снять напряжение с венозной системы ног.

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

19

19 неделя

Мать и плод

Мать и плод

В это время окончательно формируются органы чувств плода. Мозг плода создает специальные зоны отвечающие за обоняние, вкус, слух, зрение и тактильную чувствительность. Есть те, кто утверждает, что младенец с этого времени может различать голос матери, и поэтому стоит с ним говорить и даже давать послушать приятную музыку. Вес плода растет, и составляет уже 240 грамм, а длина тела – 15 сантиметров. Ручки и ножки пропорциональны длине тела. Почки продолжают вырабатывать мочу и выделять ее в околоплодные воды. И на черепной коробке можно уже различать зачатки волос. Тело плода окутывает жироподобная оболочка называема верникс. Это защитная оболочка, которая защищает плод все то время пока он находиться в околоплодных водах.

А у тебя...

В ближайшие недели живот женщины начнет резко расти. При это ощущаются неприятные ощущения внизу живота. Связочный аппарат матки напряжен для того, чтобы обеспечить этот рост, и именно из-за этого появляются болевые ощущения. Однако даже если болевые ощущения усиливаются, нет никаких причин переживать по этому поводу. Обычно в этот период женщины отмечают покраснения рук, что связано с повышением уровня эстрогенов в крови. Во время беременности повышается и уровень гормона меланина отвечающего за пигментацию кожи. Поэтому могут появиться темные пятна в районе верхней губы, щек и лба. Эти пятна обычны для беременности. Соски, родимые пятна, шрамы и область лобка тоже могут потемнеть во время беременности. У некоторых женщин в очень редких случаях может появляется так называемая маска беременной, когда пигментация распространяется практически на все лицо в форме бабочки. Особенно этому подвержены женщины часто бывающие на солнце. На животе может появиться пигментация особой формы, которую называют «черная линия». Она исчезнет в первые недели после родов, равно как и пигментация на других участках тела. Чтобы уменьшить явления пигментации кожных покровов необходимо меньше бывать на открытом солнце, пользовать головным убором и солнцезащитными очками и специальными защитными кремами.

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Питание и витамины

Питание и витамины

Потребность в витаминах во время беременности

Важно знать! Витамин А обладает тератогенными свойствами, т.е. может вызывать врожденные пороки развития, такие как открытые пороки развития нервной системы (Spina Bifida), гидроцефалия, пороки развития мочеполовой системы. Возникновение этих пороков относят к самым ранним срокам беременности. Поэтому рекомендуется уменьшить потребление витамина А при планировании беременности и в ее продолжении. Однако следует помнить что существуют мультивитаминные комплексы специально разработанные для беременных.

Как предупредить кишечные инфекции

В течение беременности повышается чувствительность к патогенным микроорганизмам, которые могут находиться в пище. Беременная женщина может заболеть кишечным инфекционным заболеванием вызванным патогенными микроорганизмами содержащимися в пище, в то время как у не беременных эти же патогены не вызовут заболевания, или же оно будет протекать в крайне легкой форме. Естественно эмбрион особенно беззащитен перед этими инфекциями, поскольку его иммунная система еще не сформировалась и не может эффективно бороться с инфекцией.

Особенно опасными для беременных являются микроорганизмы Листерия и Токсоплазма. Также бактерии рода Сальмонелла и патогенные кишечные палочки могут вызывать у беременных инфекционные заболевания, которые протекают намного тяжелее чем у не беременных.

Листерия это микроб, который находиться в земле, мясе и рыбе, не подвергшихся термической обработке, а также в не пастеризованном молоке. Это бактерия может размножаться также в условиях холода, и поэтому могут находиться в пище, хранящейся в холодильнике. На ранних сроках беременности Листерия может приводить к выкидышам. На более поздних сроках беременности Листерия может стать причиной преждевременных родов, младенческую смерть или рождение больного ребенка, чья жизнь находиться в опасности. Большинство людей, которые употребят пищу содержащую микроб вообще не заболеют, но у беременных вероятность заболеть Листериозом в 20 раз выше. Течение болезни выражается в простудных явлениях, поносе, рвоте. Если эти симптомы появляются у беременной это повод немедленно обратиться к гинекологу.

Токсоплазма это микроб находящийся в земле или в необработанном мясе и в экскрементах кошачьих, которые являются его носителями. У беременной женщины зараженной Токсоплазмой есть 40% вероятность заразить ребенка, что приведет к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется не употреблять в пищу плохо приготовленное мясо, и во время рабы в саду или при уборке за домашними животными пользоваться одноразовыми перчатками.

Сальмонелла также может находиться в плохо приготовленном мясе и яйцах. Сальмонелла вызывает тяжелую кишечную инфекцию, однако не приводит к прямому отрицательному воздействию на плод, но в случае если женщина страдает от поноса, рвоты, высокой температуры или обезвоживания плод может пострадать вследствие этого опосредованно.

Кишечная палочка может находиться в огромном количестве пищевых продуктов, которые не прошли термическую обработку и были плохо обработаны во время приготовления. В этом случае ущерб плоду также может носить опосредованный характер.

От каких продуктов стоит воздержаться

Американская Ассоциация Диетологов (ADA) и Федеральное Агентство Лекарств и Продуктов рекомендует воздерживаться от:

  • Не достаточно приготовленное (прожаренное) мясо или карпаччо из мяса
  • Карпаччо из рыбы, суши и сашими
  • Печеночные паштеты и вяленное мясо
  • Не обработанные (термически) морепродукты
  • Не пастеризованное молоко и продукты из не пастеризованного молока, а также определенные виды сыра (камамбер, рокфор и т.д.)
  • Сырые или не до конца приготовленные яйца
  • Любые десерты содержащие взбитый яичный белок ли крем
  • Соусы содержащие необработанные яйца и домашний майонез
  • Фрукты и овощи не прошедшие обработку

Рекомендуется следовать следующим правилам

  • Не употреблять в пищу готовые продукты не прошедшие термическую обработку. Например колбасы, курица приготовленная не в домашних условиях, сосиски, копченое мясо и рыба и любую другую пищу хранящуюся в холоде.
  • Хорошо обрабатывать овощи и фрукты
  • Необходимо соблюдать также обычные гигиенические правила, такие как мытье рук, не смешивание сырых и готовых продуктов, размораживание мяса на нижней полке холодильника, использование бумажных полотенец, охлаждение в течение двух часов после приготовления.

Избегать

Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут навредить развивающемуся малышу и поэтому стоит оберегать его от их воздействия. Нет нужды совсем отказаться от условно вредных продуктов, однако рекомендуется свести их потребление к минимуму.

Кофе

Излишнее потребление кофеина в течение беременности связывают с выкидышами и низкой массой плода. Вместе с тем три стакана кофе в день (300 мг. кофеина) в течение беременности считается безопасным количеством. важно помнить при этом, что кофеин находиться также в чае, кока-коле, шоколаде и в некоторых обезболивающих.

Алкоголь

Алкоголь быстро всасывается в кровь матери, и через плаценту попадает плоду. Дети рожденные от матерей страдающих алкоголизмом также имеют высокий риск привыкания к алкоголю и нуждаются в реабилитации после рождения. Кроме этого у этих детей во много раз чаще встречаются проблемы в развитии, зачастую выраженные в тяжелой форме. На сегодняшний день принято относиться к алкоголю как вредному веществу, любое количество которого может повредить плоду. В тоже время существует мнение, что умеренное потребление алкоголя во время беременности не вредит. В каждом конкретном случае, стоит проконсультироваться со свои лечащим врачом, если вы готовы прислушаться к его мнению.

Арахис

Арахис является очень сильным пищевым аллергеном. Оказалось, что белки содержащиеся в арахисе могут проникать и через плаценту и с грудным молоком и вызывать у новорожденных сильные аллергические реакции. Поэтому женщинам, мужья или дети которых страдают астмой, экземой, сенной лихорадкой или же другими аллергическими компонентами стоит воздержаться от употребления арахиса или продуктов его содержащих в течении всей беременности и грудного вскармливания. Если же в семье нет «аллергиков», то можно не обращать внимание на эту рекомендацию.

Рыба

Большинство сортов рыб считаются безопасными для питания беременных, в случае их правильного приготовления. Некоторые виды рыб могут содержать ртуть, которая является токсичной в относительно больших количествах. Поэтому рекомендуется избегать употребления этих видов рыб во время беременности. Ассоциация здоровья беременных и кормящих грудью (TILEFISH) рекомендует воздержаться от употребления рыбы-меча, акулы и гигантской макрели. А FDA в дополнение к этому советует избегать потребления сырого тунца, который входит в состав суши и стейка из тунца, поскольку также может содержать определенное количество ртути. Консервированный тунец считается безопасным, как и остальные рыбы, однако не рекомендуется употреблять более 340 грамм рыбы в неделю. Кроме этого американская ассоциация диетологов рекомендует воздержаться от Голубой Рыбы, особи которой могут содержать большое количество вредных веществ содержащихся в промышленных отходах.

Печень

Печень это хороший источник железа, белка и других важных пищевых элементов, но в тоже время это единственный продукт, который содержит все эти вещества в таких количествах, что они могут накапливаться в теле и вызывать токсикозы и пороки развития плода. Беременная регулярно потребляющая печень вместе с ней потребляет большие количества витамина А, который повышает вероятность врожденных пороков у плода. Именно поэтому рекомендуется снизить потребление печени из-за высокого содержания в ней витамина А.

Искусственные подсластители

Исследования на животных не выявили вреда искусственных подсластителей для беременных. Поэтому они считаются безопасными при потреблении при беременности. Вместе с этим такое подсластитель как сахарин проникает через плаценту, попадая плоду, и коль скоро была найдена вероятная связь между потреблением сахарина и раком мочевого пузыря, рекомендуется снизить его потребление во время беременности, или полностью исключить его из рациона беременной.

Лекарства

Лекарства

Исследования показывают, что от 60% до 90% женщин используют лекарства во время беременности. Многие беременные используют также пищевые добавки и лекарства на основе природных компонентов. В большинстве случаев нет никаких клинических данных относительно безопасности этих веществ для беременной и плода. Большинство лекарств проникают через плаценту и попадают плоду. Безопасность приема того или иного препарата устанавливается в зависимости от способа его действия, механизмов всасывания и наличия данных о врожденных пороках и проблемах развития у детей, связанных с его приемом во время беременности. Существуют лекарства,которые могут попадать в организм ребенка при кормлении грудью с молоком матери. Проблема еще заключается в том, что для ряда лекарств нет однозначной информации об их безопасности и в каждом подобном случае рекомендуется обращаться в отделение занимающееся тератогенностью (опасностью для плода) лекарств.

Union Clinic может предоставить подобную информацию проконсультировавшись с израильскими специалистами напрямую.

Косметические процедуры

Косметические процедуры

Горячие ванны и джакузи

До настоящего времени вред от горячей воды для плода не доказан, но рекомендуется воздержаться от горячих ванн, мытья в горячей воде и купания в джакузи особенно в первый триместр беременности. Это связано с тем, что в некоторых исследованиях была найдена связь между использованием горячей воды для мытья и купания и пороков развития у плода выражающихся в дефектах центральной нервной системы. Именно поэтому следует воздержаться от горячих ванн в первый триместр беременности.

Массаж и другие гигиенические процедуры

Поскольку некоторые виды медицинской помощи, такие как рефлексология и физиотерапия могут привести к началу родовой деятельности необходимо проконсультироваться со специалистом относительно данных методов лечения при беременности. Большинство видов рефлексотерапии рекомендуются начиная с 24 недели беременности.

Окраска волос, маникюр и педикюр

Никакое исследование не запрещает косметических процедур при беременности. Окраска волос ни в какой мере не может нанести вред плоду, поскольку количество краски, которое может впитаться крайне незначительно. Основная проблема при окраске волос это все таки — запах. Во время беременности женщины зачастую испытывают повышенную чувствительность к запахам. И сам по себе запах краски может быть крайне неприятен и поэтому необходимо просто тщательно проветривать комнату.

Это же относиться к лаку для ногтей и к искусственным ногтям

Поскольку во время беременности ногти могут расти быстрее обычного возможно потребности в использовании искусственных ногтей может не быть вообще за время беременности.

Что же касается удаления волосяного покрова,

следует воздержаться от использования средств на основе химических соединений во время беременности. Однако можно использовать средства на основе воска, за исключением случаев если женщина страдает варикозно расширенными венами. Насколько вредной является процедура удаление волос с помощью лазера — не известно. Что же касается использования электрических приборов, то оно не рекомендуется поскольку может навредить плоду.

Иглоукалывание

Иглоукалывание

В Китае, где с середины 60-х готов запрещено иметь в семье более одного ребенка многие женщины обращались к традиционной медицине с целью прерывания беременности, поскольку известно, что воздействие на некоторые точки может приводить к выкидышам в течении 24 часов. Поскольку многие женщины обращаются к иглотерапии с целью решить некоторые проблемы со здоровьем во время беременности, например тошнотой, важно убедиться, проводящий лечение достаточно опытен и знает те места, на которые воздействовать не желательно.

20

20 неделя

Мать и плод

Мать и плод

Вес плода составляет уже 300 грамм, а длина тела 25 сантиметров, примерно как спелый банан. С этой недели длина плода измеряется от головы до пят, поскольку ножки плода уже выпрямились. До этой недели длину измеряли от головы до ягодиц поскольку ножки были согнуты и прижаты к груди. Младенец «тренирует» свою пищеварительную систему тем что постоянно заглатывает большое количество околоплодных вод. В это же время начинает выделяться микониум, особая форма кала плода черного цвета. Микониум остается в кишечнике плода, и его остатки можно наблюдать при первой дефекации ребенка.

А у тебя...

Эта неделя - половина беременности. Верхняя часть матки называемая фундусом находиться на уровне пупка, и вес тела увеличился примерно на 4.5 килограмма. Начиная с этой недели вес будет увеличиваться примерно по пол килограмма каждую неделю. Важно продолжать пить препараты содержащие железо, поскольку потребности организма намного больше обычного и необходимо поддерживать не только циркулирующую кровь, количество которой увеличилось, но и потребности плаценты и плода. Мясо говядины природный источник железа, равно как печень (печень содержит много витамина А поэтому количество потребления ее при беременности стоит ограничить), шпинат, сливовый сок и продукты из сои также содержат достаточное количество железа. Это время когда стоит поинтересоваться курсом подготовки к родам, особенно если это первые роды. Важно чтобы курс проводила междисциплинарная команда специалистов в которую должны входить диетолог, акушерка и психолог.

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Питание и витамины

Питание и витамины

Потребность в витаминах во время беременности

Важно знать! Витамин А обладает тератогенными свойствами, т.е. может вызывать врожденные пороки развития, такие как открытые пороки развития нервной системы (Spina Bifida), гидроцефалия, пороки развития мочеполовой системы. Возникновение этих пороков относят к самым ранним срокам беременности. Поэтому рекомендуется уменьшить потребление витамина А при планировании беременности и в ее продолжении. Однако следует помнить что существуют мультивитаминные комплексы специально разработанные для беременных.

Как предупредить кишечные инфекции

В течение беременности повышается чувствительность к патогенным микроорганизмам, которые могут находиться в пище. Беременная женщина может заболеть кишечным инфекционным заболеванием вызванным патогенными микроорганизмами содержащимися в пище, в то время как у не беременных эти же патогены не вызовут заболевания, или же оно будет протекать в крайне легкой форме. Естественно эмбрион особенно беззащитен перед этими инфекциями, поскольку его иммунная система еще не сформировалась и не может эффективно бороться с инфекцией.

Особенно опасными для беременных являются микроорганизмы Листерия и Токсоплазма. Также бактерии рода Сальмонелла и патогенные кишечные палочки могут вызывать у беременных инфекционные заболевания, которые протекают намного тяжелее чем у не беременных.

Листерия это микроб, который находиться в земле, мясе и рыбе, не подвергшихся термической обработке, а также в не пастеризованном молоке. Это бактерия может размножаться также в условиях холода, и поэтому могут находиться в пище, хранящейся в холодильнике. На ранних сроках беременности Листерия может приводить к выкидышам. На более поздних сроках беременности Листерия может стать причиной преждевременных родов, младенческую смерть или рождение больного ребенка, чья жизнь находиться в опасности. Большинство людей, которые употребят пищу содержащую микроб вообще не заболеют, но у беременных вероятность заболеть Листериозом в 20 раз выше. Течение болезни выражается в простудных явлениях, поносе, рвоте. Если эти симптомы появляются у беременной это повод немедленно обратиться к гинекологу.

Токсоплазма это микроб находящийся в земле или в необработанном мясе и в экскрементах кошачьих, которые являются его носителями. У беременной женщины зараженной Токсоплазмой есть 40% вероятность заразить ребенка, что приведет к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется не употреблять в пищу плохо приготовленное мясо, и во время рабы в саду или при уборке за домашними животными пользоваться одноразовыми перчатками.

Сальмонелла также может находиться в плохо приготовленном мясе и яйцах. Сальмонелла вызывает тяжелую кишечную инфекцию, однако не приводит к прямому отрицательному воздействию на плод, но в случае если женщина страдает от поноса, рвоты, высокой температуры или обезвоживания плод может пострадать вследствие этого опосредованно.

Кишечная палочка может находиться в огромном количестве пищевых продуктов, которые не прошли термическую обработку и были плохо обработаны во время приготовления. В этом случае ущерб плоду также может носить опосредованный характер.

От каких продуктов стоит воздержаться

Американская Ассоциация Диетологов (ADA) и Федеральное Агентство Лекарств и Продуктов рекомендует воздерживаться от:

  • Не достаточно приготовленное (прожаренное) мясо или карпаччо из мяса
  • Карпаччо из рыбы, суши и сашими
  • Печеночные паштеты и вяленное мясо
  • Не обработанные (термически) морепродукты
  • Не пастеризованное молоко и продукты из не пастеризованного молока, а также определенные виды сыра (камамбер, рокфор и т.д.)
  • Сырые или не до конца приготовленные яйца
  • Любые десерты содержащие взбитый яичный белок ли крем
  • Соусы содержащие необработанные яйца и домашний майонез
  • Фрукты и овощи не прошедшие обработку

Рекомендуется следовать следующим правилам

  • Не употреблять в пищу готовые продукты не прошедшие термическую обработку. Например колбасы, курица приготовленная не в домашних условиях, сосиски, копченое мясо и рыба и любую другую пищу хранящуюся в холоде.
  • Хорошо обрабатывать овощи и фрукты
  • Необходимо соблюдать также обычные гигиенические правила, такие как мытье рук, не смешивание сырых и готовых продуктов, размораживание мяса на нижней полке холодильника, использование бумажных полотенец, охлаждение в течение двух часов после приготовления.

Избегать

Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут навредить развивающемуся малышу и поэтому стоит оберегать его от их воздействия. Нет нужды совсем отказаться от условно вредных продуктов, однако рекомендуется свести их потребление к минимуму.

Кофе

Излишнее потребление кофеина в течение беременности связывают с выкидышами и низкой массой плода. Вместе с тем три стакана кофе в день (300 мг. кофеина) в течение беременности считается безопасным количеством. важно помнить при этом, что кофеин находиться также в чае, кока-коле, шоколаде и в некоторых обезболивающих.

Алкоголь

Алкоголь быстро всасывается в кровь матери, и через плаценту попадает плоду. Дети рожденные от матерей страдающих алкоголизмом также имеют высокий риск привыкания к алкоголю и нуждаются в реабилитации после рождения. Кроме этого у этих детей во много раз чаще встречаются проблемы в развитии, зачастую выраженные в тяжелой форме. На сегодняшний день принято относиться к алкоголю как вредному веществу, любое количество которого может повредить плоду. В тоже время существует мнение, что умеренное потребление алкоголя во время беременности не вредит. В каждом конкретном случае, стоит проконсультироваться со свои лечащим врачом, если вы готовы прислушаться к его мнению.

Арахис

Арахис является очень сильным пищевым аллергеном. Оказалось, что белки содержащиеся в арахисе могут проникать и через плаценту и с грудным молоком и вызывать у новорожденных сильные аллергические реакции. Поэтому женщинам, мужья или дети которых страдают астмой, экземой, сенной лихорадкой или же другими аллергическими компонентами стоит воздержаться от употребления арахиса или продуктов его содержащих в течении всей беременности и грудного вскармливания. Если же в семье нет «аллергиков», то можно не обращать внимание на эту рекомендацию.

Рыба

Большинство сортов рыб считаются безопасными для питания беременных, в случае их правильного приготовления. Некоторые виды рыб могут содержать ртуть, которая является токсичной в относительно больших количествах. Поэтому рекомендуется избегать употребления этих видов рыб во время беременности. Ассоциация здоровья беременных и кормящих грудью (TILEFISH) рекомендует воздержаться от употребления рыбы-меча, акулы и гигантской макрели. А FDA в дополнение к этому советует избегать потребления сырого тунца, который входит в состав суши и стейка из тунца, поскольку также может содержать определенное количество ртути. Консервированный тунец считается безопасным, как и остальные рыбы, однако не рекомендуется употреблять более 340 грамм рыбы в неделю. Кроме этого американская ассоциация диетологов рекомендует воздержаться от Голубой Рыбы, особи которой могут содержать большое количество вредных веществ содержащихся в промышленных отходах.

Печень

Печень это хороший источник железа, белка и других важных пищевых элементов, но в тоже время это единственный продукт, который содержит все эти вещества в таких количествах, что они могут накапливаться в теле и вызывать токсикозы и пороки развития плода. Беременная регулярно потребляющая печень вместе с ней потребляет большие количества витамина А, который повышает вероятность врожденных пороков у плода. Именно поэтому рекомендуется снизить потребление печени из-за высокого содержания в ней витамина А.

Искусственные подсластители

Исследования на животных не выявили вреда искусственных подсластителей для беременных. Поэтому они считаются безопасными при потреблении при беременности. Вместе с этим такое подсластитель как сахарин проникает через плаценту, попадая плоду, и коль скоро была найдена вероятная связь между потреблением сахарина и раком мочевого пузыря, рекомендуется снизить его потребление во время беременности, или полностью исключить его из рациона беременной.

Лекарства

Лекарства

Исследования показывают, что от 60% до 90% женщин используют лекарства во время беременности. Многие беременные используют также пищевые добавки и лекарства на основе природных компонентов. В большинстве случаев нет никаких клинических данных относительно безопасности этих веществ для беременной и плода. Большинство лекарств проникают через плаценту и попадают плоду. Безопасность приема того или иного препарата устанавливается в зависимости от способа его действия, механизмов всасывания и наличия данных о врожденных пороках и проблемах развития у детей, связанных с его приемом во время беременности. Существуют лекарства,которые могут попадать в организм ребенка при кормлении грудью с молоком матери. Проблема еще заключается в том, что для ряда лекарств нет однозначной информации об их безопасности и в каждом подобном случае рекомендуется обращаться в отделение занимающееся тератогенностью (опасностью для плода) лекарств.

Union Clinic может предоставить подобную информацию проконсультировавшись с израильскими специалистами напрямую.

Косметические процедуры

Косметические процедуры

Горячие ванны и джакузи

До настоящего времени вред от горячей воды для плода не доказан, но рекомендуется воздержаться от горячих ванн, мытья в горячей воде и купания в джакузи особенно в первый триместр беременности. Это связано с тем, что в некоторых исследованиях была найдена связь между использованием горячей воды для мытья и купания и пороков развития у плода выражающихся в дефектах центральной нервной системы. Именно поэтому следует воздержаться от горячих ванн в первый триместр беременности.

Массаж и другие гигиенические процедуры

Поскольку некоторые виды медицинской помощи, такие как рефлексология и физиотерапия могут привести к началу родовой деятельности необходимо проконсультироваться со специалистом относительно данных методов лечения при беременности. Большинство видов рефлексотерапии рекомендуются начиная с 24 недели беременности.

Окраска волос, маникюр и педикюр

Никакое исследование не запрещает косметических процедур при беременности. Окраска волос ни в какой мере не может нанести вред плоду, поскольку количество краски, которое может впитаться крайне незначительно. Основная проблема при окраске волос это все таки — запах. Во время беременности женщины зачастую испытывают повышенную чувствительность к запахам. И сам по себе запах краски может быть крайне неприятен и поэтому необходимо просто тщательно проветривать комнату.

Это же относиться к лаку для ногтей и к искусственным ногтям

Поскольку во время беременности ногти могут расти быстрее обычного возможно потребности в использовании искусственных ногтей может не быть вообще за время беременности.

Что же касается удаления волосяного покрова,

следует воздержаться от использования средств на основе химических соединений во время беременности. Однако можно использовать средства на основе воска, за исключением случаев если женщина страдает варикозно расширенными венами. Насколько вредной является процедура удаление волос с помощью лазера — не известно. Что же касается использования электрических приборов, то оно не рекомендуется поскольку может навредить плоду.

Иглоукалывание

Иглоукалывание

В Китае, где с середины 60-х готов запрещено иметь в семье более одного ребенка многие женщины обращались к традиционной медицине с целью прерывания беременности, поскольку известно, что воздействие на некоторые точки может приводить к выкидышам в течении 24 часов. Поскольку многие женщины обращаются к иглотерапии с целью решить некоторые проблемы со здоровьем во время беременности, например тошнотой, важно убедиться, проводящий лечение достаточно опытен и знает те места, на которые воздействовать не желательно.

21

21 неделя

Мать и плод

Мать и плод

Вес плода чуть более 300 грамм, а его размер 26 сантиметров. Медленные и нечувствительные движения плода станут в ближайшее время сильными и весьма чувствительными. Чем больше женщина «знакомиться» с малышом, ей становиться понятно, что у него тоже есть распорядок дня, когда он обычно активен и двигается. Хорошо становятся различимы брови и ресницы плода, а если это девочка у нее начинают формироваться наружные половые органы и влагалище.

А у тебя...

Это период полноценного ощущения беременности. Живот еще не настолько велик чтобы доставлять неудобства, а неприятные ощущения начала беременности, такие как тошнота и рвота уже прошли. Это время расслабиться и отдохнуть, перед началом третьего триместра и трудностей предшествующих окончанию беременности. Женщины в этот период могут ощущать, что кожные покровы более жирные чем обычно и в некоторых случаях может проявляться акне. Очень важно не использовать лекарстве против акне во время беременности, коль скоро в их основу входит витамин А, вызывающий пороки развития у плода. В случае крайней необходимости стоит проконсультироваться у лечащего врача или у дерматолога. В этот период могут начаться проблемы с варикозом вен ног или половых органов, особенно если таковые были в прошлом. С развитием беременности повышается нагрузка на венозную систему ног и паха. Высокие уровни прогестерона характерные для беременности тоже играют свою роль в этом. Чтобы облегчить состояние рекомендуется регулярно носить эластичные колготки, не стоять длительно на ногах и лежать в кровати с приподнятыми на подушке ногами. В этот же период могут появиться выступающие капилляры в области лодыжек, стоп или лица. Это не представляет опасности и пройдет сразу после родов.

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Питание и витамины

Питание и витамины

Потребность в витаминах во время беременности

Важно знать! Витамин А обладает тератогенными свойствами, т.е. может вызывать врожденные пороки развития, такие как открытые пороки развития нервной системы (Spina Bifida), гидроцефалия, пороки развития мочеполовой системы. Возникновение этих пороков относят к самым ранним срокам беременности. Поэтому рекомендуется уменьшить потребление витамина А при планировании беременности и в ее продолжении. Однако следует помнить что существуют мультивитаминные комплексы специально разработанные для беременных.

Как предупредить кишечные инфекции

В течение беременности повышается чувствительность к патогенным микроорганизмам, которые могут находиться в пище. Беременная женщина может заболеть кишечным инфекционным заболеванием вызванным патогенными микроорганизмами содержащимися в пище, в то время как у не беременных эти же патогены не вызовут заболевания, или же оно будет протекать в крайне легкой форме. Естественно эмбрион особенно беззащитен перед этими инфекциями, поскольку его иммунная система еще не сформировалась и не может эффективно бороться с инфекцией.

Особенно опасными для беременных являются микроорганизмы Листерия и Токсоплазма. Также бактерии рода Сальмонелла и патогенные кишечные палочки могут вызывать у беременных инфекционные заболевания, которые протекают намного тяжелее чем у не беременных.

Листерия это микроб, который находиться в земле, мясе и рыбе, не подвергшихся термической обработке, а также в не пастеризованном молоке. Это бактерия может размножаться также в условиях холода, и поэтому могут находиться в пище, хранящейся в холодильнике. На ранних сроках беременности Листерия может приводить к выкидышам. На более поздних сроках беременности Листерия может стать причиной преждевременных родов, младенческую смерть или рождение больного ребенка, чья жизнь находиться в опасности. Большинство людей, которые употребят пищу содержащую микроб вообще не заболеют, но у беременных вероятность заболеть Листериозом в 20 раз выше. Течение болезни выражается в простудных явлениях, поносе, рвоте. Если эти симптомы появляются у беременной это повод немедленно обратиться к гинекологу.

Токсоплазма это микроб находящийся в земле или в необработанном мясе и в экскрементах кошачьих, которые являются его носителями. У беременной женщины зараженной Токсоплазмой есть 40% вероятность заразить ребенка, что приведет к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется не употреблять в пищу плохо приготовленное мясо, и во время рабы в саду или при уборке за домашними животными пользоваться одноразовыми перчатками.

Сальмонелла также может находиться в плохо приготовленном мясе и яйцах. Сальмонелла вызывает тяжелую кишечную инфекцию, однако не приводит к прямому отрицательному воздействию на плод, но в случае если женщина страдает от поноса, рвоты, высокой температуры или обезвоживания плод может пострадать вследствие этого опосредованно.

Кишечная палочка может находиться в огромном количестве пищевых продуктов, которые не прошли термическую обработку и были плохо обработаны во время приготовления. В этом случае ущерб плоду также может носить опосредованный характер.

От каких продуктов стоит воздержаться

Американская Ассоциация Диетологов (ADA) и Федеральное Агентство Лекарств и Продуктов рекомендует воздерживаться от:

  • Не достаточно приготовленное (прожаренное) мясо или карпаччо из мяса
  • Карпаччо из рыбы, суши и сашими
  • Печеночные паштеты и вяленное мясо
  • Не обработанные (термически) морепродукты
  • Не пастеризованное молоко и продукты из не пастеризованного молока, а также определенные виды сыра (камамбер, рокфор и т.д.)
  • Сырые или не до конца приготовленные яйца
  • Любые десерты содержащие взбитый яичный белок ли крем
  • Соусы содержащие необработанные яйца и домашний майонез
  • Фрукты и овощи не прошедшие обработку

Рекомендуется следовать следующим правилам

  • Не употреблять в пищу готовые продукты не прошедшие термическую обработку. Например колбасы, курица приготовленная не в домашних условиях, сосиски, копченое мясо и рыба и любую другую пищу хранящуюся в холоде.
  • Хорошо обрабатывать овощи и фрукты
  • Необходимо соблюдать также обычные гигиенические правила, такие как мытье рук, не смешивание сырых и готовых продуктов, размораживание мяса на нижней полке холодильника, использование бумажных полотенец, охлаждение в течение двух часов после приготовления.

Избегать

Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут навредить развивающемуся малышу и поэтому стоит оберегать его от их воздействия. Нет нужды совсем отказаться от условно вредных продуктов, однако рекомендуется свести их потребление к минимуму.

Кофе

Излишнее потребление кофеина в течение беременности связывают с выкидышами и низкой массой плода. Вместе с тем три стакана кофе в день (300 мг. кофеина) в течение беременности считается безопасным количеством. важно помнить при этом, что кофеин находиться также в чае, кока-коле, шоколаде и в некоторых обезболивающих.

Алкоголь

Алкоголь быстро всасывается в кровь матери, и через плаценту попадает плоду. Дети рожденные от матерей страдающих алкоголизмом также имеют высокий риск привыкания к алкоголю и нуждаются в реабилитации после рождения. Кроме этого у этих детей во много раз чаще встречаются проблемы в развитии, зачастую выраженные в тяжелой форме. На сегодняшний день принято относиться к алкоголю как вредному веществу, любое количество которого может повредить плоду. В тоже время существует мнение, что умеренное потребление алкоголя во время беременности не вредит. В каждом конкретном случае, стоит проконсультироваться со свои лечащим врачом, если вы готовы прислушаться к его мнению.

Арахис

Арахис является очень сильным пищевым аллергеном. Оказалось, что белки содержащиеся в арахисе могут проникать и через плаценту и с грудным молоком и вызывать у новорожденных сильные аллергические реакции. Поэтому женщинам, мужья или дети которых страдают астмой, экземой, сенной лихорадкой или же другими аллергическими компонентами стоит воздержаться от употребления арахиса или продуктов его содержащих в течении всей беременности и грудного вскармливания. Если же в семье нет «аллергиков», то можно не обращать внимание на эту рекомендацию.

Рыба

Большинство сортов рыб считаются безопасными для питания беременных, в случае их правильного приготовления. Некоторые виды рыб могут содержать ртуть, которая является токсичной в относительно больших количествах. Поэтому рекомендуется избегать употребления этих видов рыб во время беременности. Ассоциация здоровья беременных и кормящих грудью (TILEFISH) рекомендует воздержаться от употребления рыбы-меча, акулы и гигантской макрели. А FDA в дополнение к этому советует избегать потребления сырого тунца, который входит в состав суши и стейка из тунца, поскольку также может содержать определенное количество ртути. Консервированный тунец считается безопасным, как и остальные рыбы, однако не рекомендуется употреблять более 340 грамм рыбы в неделю. Кроме этого американская ассоциация диетологов рекомендует воздержаться от Голубой Рыбы, особи которой могут содержать большое количество вредных веществ содержащихся в промышленных отходах.

Печень

Печень это хороший источник железа, белка и других важных пищевых элементов, но в тоже время это единственный продукт, который содержит все эти вещества в таких количествах, что они могут накапливаться в теле и вызывать токсикозы и пороки развития плода. Беременная регулярно потребляющая печень вместе с ней потребляет большие количества витамина А, который повышает вероятность врожденных пороков у плода. Именно поэтому рекомендуется снизить потребление печени из-за высокого содержания в ней витамина А.

Искусственные подсластители

Исследования на животных не выявили вреда искусственных подсластителей для беременных. Поэтому они считаются безопасными при потреблении при беременности. Вместе с этим такое подсластитель как сахарин проникает через плаценту, попадая плоду, и коль скоро была найдена вероятная связь между потреблением сахарина и раком мочевого пузыря, рекомендуется снизить его потребление во время беременности, или полностью исключить его из рациона беременной.

Лекарства

Лекарства

Исследования показывают, что от 60% до 90% женщин используют лекарства во время беременности. Многие беременные используют также пищевые добавки и лекарства на основе природных компонентов. В большинстве случаев нет никаких клинических данных относительно безопасности этих веществ для беременной и плода. Большинство лекарств проникают через плаценту и попадают плоду. Безопасность приема того или иного препарата устанавливается в зависимости от способа его действия, механизмов всасывания и наличия данных о врожденных пороках и проблемах развития у детей, связанных с его приемом во время беременности. Существуют лекарства,которые могут попадать в организм ребенка при кормлении грудью с молоком матери. Проблема еще заключается в том, что для ряда лекарств нет однозначной информации об их безопасности и в каждом подобном случае рекомендуется обращаться в отделение занимающееся тератогенностью (опасностью для плода) лекарств.

Union Clinic может предоставить подобную информацию проконсультировавшись с израильскими специалистами напрямую.

Косметические процедуры

Косметические процедуры

Горячие ванны и джакузи

До настоящего времени вред от горячей воды для плода не доказан, но рекомендуется воздержаться от горячих ванн, мытья в горячей воде и купания в джакузи особенно в первый триместр беременности. Это связано с тем, что в некоторых исследованиях была найдена связь между использованием горячей воды для мытья и купания и пороков развития у плода выражающихся в дефектах центральной нервной системы. Именно поэтому следует воздержаться от горячих ванн в первый триместр беременности.

Массаж и другие гигиенические процедуры

Поскольку некоторые виды медицинской помощи, такие как рефлексология и физиотерапия могут привести к началу родовой деятельности необходимо проконсультироваться со специалистом относительно данных методов лечения при беременности. Большинство видов рефлексотерапии рекомендуются начиная с 24 недели беременности.

Окраска волос, маникюр и педикюр

Никакое исследование не запрещает косметических процедур при беременности. Окраска волос ни в какой мере не может нанести вред плоду, поскольку количество краски, которое может впитаться крайне незначительно. Основная проблема при окраске волос это все таки — запах. Во время беременности женщины зачастую испытывают повышенную чувствительность к запахам. И сам по себе запах краски может быть крайне неприятен и поэтому необходимо просто тщательно проветривать комнату.

Это же относиться к лаку для ногтей и к искусственным ногтям

Поскольку во время беременности ногти могут расти быстрее обычного возможно потребности в использовании искусственных ногтей может не быть вообще за время беременности.

Что же касается удаления волосяного покрова,

следует воздержаться от использования средств на основе химических соединений во время беременности. Однако можно использовать средства на основе воска, за исключением случаев если женщина страдает варикозно расширенными венами. Насколько вредной является процедура удаление волос с помощью лазера — не известно. Что же касается использования электрических приборов, то оно не рекомендуется поскольку может навредить плоду.

Иглоукалывание

Иглоукалывание

В Китае, где с середины 60-х готов запрещено иметь в семье более одного ребенка многие женщины обращались к традиционной медицине с целью прерывания беременности, поскольку известно, что воздействие на некоторые точки может приводить к выкидышам в течении 24 часов. Поскольку многие женщины обращаются к иглотерапии с целью решить некоторые проблемы со здоровьем во время беременности, например тошнотой, важно убедиться, проводящий лечение достаточно опытен и знает те места, на которые воздействовать не желательно.

22

22 неделя

Мать и плод

Мать и плод

Длина плода составляет уже 28 сантиметров, а его вес - 450 грамм, и его внешний вид все больше напоминает младенца. Уже абсолютно четко различимы губы, веки, брови и даже зачатки молочных зубов в деснах. Не смотря на то что гала плода полностью сформированы, зрачки еще бесцветны. Тело плода больше напоминает тело старого человека, поскольку образовано множественными складками кожи, до того времени пока подкожно-жировая клетчатка займет свое место.

А у тебя...

В это период появляются первые признаки натяжения кожи живота. Это случается поскольку живот увеличивается и натяжение кожи возрастает. Примерно у половины беременных женщин это крайне распространенное явление продолжающееся до родов. Эти характерные «знаки» могут появляться не только в области живота, но и на бедрах и груди. Есть много кремов, которые помогают справиться с этим явлением. Не смотря на то, что эффективность этих кремов не совсем очевидна вреда они не приносят. Тем более что желательно в любом случае использовать средства увлажняющие кожу, чтобы избежать зуда и появления расчесываний.

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Питание и витамины

Питание и витамины

Потребность в витаминах во время беременности

Важно знать! Витамин А обладает тератогенными свойствами, т.е. может вызывать врожденные пороки развития, такие как открытые пороки развития нервной системы (Spina Bifida), гидроцефалия, пороки развития мочеполовой системы. Возникновение этих пороков относят к самым ранним срокам беременности. Поэтому рекомендуется уменьшить потребление витамина А при планировании беременности и в ее продолжении. Однако следует помнить что существуют мультивитаминные комплексы специально разработанные для беременных.

Как предупредить кишечные инфекции

В течение беременности повышается чувствительность к патогенным микроорганизмам, которые могут находиться в пище. Беременная женщина может заболеть кишечным инфекционным заболеванием вызванным патогенными микроорганизмами содержащимися в пище, в то время как у не беременных эти же патогены не вызовут заболевания, или же оно будет протекать в крайне легкой форме. Естественно эмбрион особенно беззащитен перед этими инфекциями, поскольку его иммунная система еще не сформировалась и не может эффективно бороться с инфекцией.

Особенно опасными для беременных являются микроорганизмы Листерия и Токсоплазма. Также бактерии рода Сальмонелла и патогенные кишечные палочки могут вызывать у беременных инфекционные заболевания, которые протекают намного тяжелее чем у не беременных.

Листерия это микроб, который находиться в земле, мясе и рыбе, не подвергшихся термической обработке, а также в не пастеризованном молоке. Это бактерия может размножаться также в условиях холода, и поэтому могут находиться в пище, хранящейся в холодильнике. На ранних сроках беременности Листерия может приводить к выкидышам. На более поздних сроках беременности Листерия может стать причиной преждевременных родов, младенческую смерть или рождение больного ребенка, чья жизнь находиться в опасности. Большинство людей, которые употребят пищу содержащую микроб вообще не заболеют, но у беременных вероятность заболеть Листериозом в 20 раз выше. Течение болезни выражается в простудных явлениях, поносе, рвоте. Если эти симптомы появляются у беременной это повод немедленно обратиться к гинекологу.

Токсоплазма это микроб находящийся в земле или в необработанном мясе и в экскрементах кошачьих, которые являются его носителями. У беременной женщины зараженной Токсоплазмой есть 40% вероятность заразить ребенка, что приведет к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется не употреблять в пищу плохо приготовленное мясо, и во время рабы в саду или при уборке за домашними животными пользоваться одноразовыми перчатками.

Сальмонелла также может находиться в плохо приготовленном мясе и яйцах. Сальмонелла вызывает тяжелую кишечную инфекцию, однако не приводит к прямому отрицательному воздействию на плод, но в случае если женщина страдает от поноса, рвоты, высокой температуры или обезвоживания плод может пострадать вследствие этого опосредованно.

Кишечная палочка может находиться в огромном количестве пищевых продуктов, которые не прошли термическую обработку и были плохо обработаны во время приготовления. В этом случае ущерб плоду также может носить опосредованный характер.

От каких продуктов стоит воздержаться

Американская Ассоциация Диетологов (ADA) и Федеральное Агентство Лекарств и Продуктов рекомендует воздерживаться от:

  • Не достаточно приготовленное (прожаренное) мясо или карпаччо из мяса
  • Карпаччо из рыбы, суши и сашими
  • Печеночные паштеты и вяленное мясо
  • Не обработанные (термически) морепродукты
  • Не пастеризованное молоко и продукты из не пастеризованного молока, а также определенные виды сыра (камамбер, рокфор и т.д.)
  • Сырые или не до конца приготовленные яйца
  • Любые десерты содержащие взбитый яичный белок ли крем
  • Соусы содержащие необработанные яйца и домашний майонез
  • Фрукты и овощи не прошедшие обработку

Рекомендуется следовать следующим правилам

  • Не употреблять в пищу готовые продукты не прошедшие термическую обработку. Например колбасы, курица приготовленная не в домашних условиях, сосиски, копченое мясо и рыба и любую другую пищу хранящуюся в холоде.
  • Хорошо обрабатывать овощи и фрукты
  • Необходимо соблюдать также обычные гигиенические правила, такие как мытье рук, не смешивание сырых и готовых продуктов, размораживание мяса на нижней полке холодильника, использование бумажных полотенец, охлаждение в течение двух часов после приготовления.

Избегать

Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут навредить развивающемуся малышу и поэтому стоит оберегать его от их воздействия. Нет нужды совсем отказаться от условно вредных продуктов, однако рекомендуется свести их потребление к минимуму.

Кофе

Излишнее потребление кофеина в течение беременности связывают с выкидышами и низкой массой плода. Вместе с тем три стакана кофе в день (300 мг. кофеина) в течение беременности считается безопасным количеством. важно помнить при этом, что кофеин находиться также в чае, кока-коле, шоколаде и в некоторых обезболивающих.

Алкоголь

Алкоголь быстро всасывается в кровь матери, и через плаценту попадает плоду. Дети рожденные от матерей страдающих алкоголизмом также имеют высокий риск привыкания к алкоголю и нуждаются в реабилитации после рождения. Кроме этого у этих детей во много раз чаще встречаются проблемы в развитии, зачастую выраженные в тяжелой форме. На сегодняшний день принято относиться к алкоголю как вредному веществу, любое количество которого может повредить плоду. В тоже время существует мнение, что умеренное потребление алкоголя во время беременности не вредит. В каждом конкретном случае, стоит проконсультироваться со свои лечащим врачом, если вы готовы прислушаться к его мнению.

Арахис

Арахис является очень сильным пищевым аллергеном. Оказалось, что белки содержащиеся в арахисе могут проникать и через плаценту и с грудным молоком и вызывать у новорожденных сильные аллергические реакции. Поэтому женщинам, мужья или дети которых страдают астмой, экземой, сенной лихорадкой или же другими аллергическими компонентами стоит воздержаться от употребления арахиса или продуктов его содержащих в течении всей беременности и грудного вскармливания. Если же в семье нет «аллергиков», то можно не обращать внимание на эту рекомендацию.

Рыба

Большинство сортов рыб считаются безопасными для питания беременных, в случае их правильного приготовления. Некоторые виды рыб могут содержать ртуть, которая является токсичной в относительно больших количествах. Поэтому рекомендуется избегать употребления этих видов рыб во время беременности. Ассоциация здоровья беременных и кормящих грудью (TILEFISH) рекомендует воздержаться от употребления рыбы-меча, акулы и гигантской макрели. А FDA в дополнение к этому советует избегать потребления сырого тунца, который входит в состав суши и стейка из тунца, поскольку также может содержать определенное количество ртути. Консервированный тунец считается безопасным, как и остальные рыбы, однако не рекомендуется употреблять более 340 грамм рыбы в неделю. Кроме этого американская ассоциация диетологов рекомендует воздержаться от Голубой Рыбы, особи которой могут содержать большое количество вредных веществ содержащихся в промышленных отходах.

Печень

Печень это хороший источник железа, белка и других важных пищевых элементов, но в тоже время это единственный продукт, который содержит все эти вещества в таких количествах, что они могут накапливаться в теле и вызывать токсикозы и пороки развития плода. Беременная регулярно потребляющая печень вместе с ней потребляет большие количества витамина А, который повышает вероятность врожденных пороков у плода. Именно поэтому рекомендуется снизить потребление печени из-за высокого содержания в ней витамина А.

Искусственные подсластители

Исследования на животных не выявили вреда искусственных подсластителей для беременных. Поэтому они считаются безопасными при потреблении при беременности. Вместе с этим такое подсластитель как сахарин проникает через плаценту, попадая плоду, и коль скоро была найдена вероятная связь между потреблением сахарина и раком мочевого пузыря, рекомендуется снизить его потребление во время беременности, или полностью исключить его из рациона беременной.

Лекарства

Лекарства

Исследования показывают, что от 60% до 90% женщин используют лекарства во время беременности. Многие беременные используют также пищевые добавки и лекарства на основе природных компонентов. В большинстве случаев нет никаких клинических данных относительно безопасности этих веществ для беременной и плода. Большинство лекарств проникают через плаценту и попадают плоду. Безопасность приема того или иного препарата устанавливается в зависимости от способа его действия, механизмов всасывания и наличия данных о врожденных пороках и проблемах развития у детей, связанных с его приемом во время беременности. Существуют лекарства,которые могут попадать в организм ребенка при кормлении грудью с молоком матери. Проблема еще заключается в том, что для ряда лекарств нет однозначной информации об их безопасности и в каждом подобном случае рекомендуется обращаться в отделение занимающееся тератогенностью (опасностью для плода) лекарств.

Union Clinic может предоставить подобную информацию проконсультировавшись с израильскими специалистами напрямую.

Косметические процедуры

Косметические процедуры

Горячие ванны и джакузи

До настоящего времени вред от горячей воды для плода не доказан, но рекомендуется воздержаться от горячих ванн, мытья в горячей воде и купания в джакузи особенно в первый триместр беременности. Это связано с тем, что в некоторых исследованиях была найдена связь между использованием горячей воды для мытья и купания и пороков развития у плода выражающихся в дефектах центральной нервной системы. Именно поэтому следует воздержаться от горячих ванн в первый триместр беременности.

Массаж и другие гигиенические процедуры

Поскольку некоторые виды медицинской помощи, такие как рефлексология и физиотерапия могут привести к началу родовой деятельности необходимо проконсультироваться со специалистом относительно данных методов лечения при беременности. Большинство видов рефлексотерапии рекомендуются начиная с 24 недели беременности.

Окраска волос, маникюр и педикюр

Никакое исследование не запрещает косметических процедур при беременности. Окраска волос ни в какой мере не может нанести вред плоду, поскольку количество краски, которое может впитаться крайне незначительно. Основная проблема при окраске волос это все таки — запах. Во время беременности женщины зачастую испытывают повышенную чувствительность к запахам. И сам по себе запах краски может быть крайне неприятен и поэтому необходимо просто тщательно проветривать комнату.

Это же относиться к лаку для ногтей и к искусственным ногтям

Поскольку во время беременности ногти могут расти быстрее обычного возможно потребности в использовании искусственных ногтей может не быть вообще за время беременности.

Что же касается удаления волосяного покрова,

следует воздержаться от использования средств на основе химических соединений во время беременности. Однако можно использовать средства на основе воска, за исключением случаев если женщина страдает варикозно расширенными венами. Насколько вредной является процедура удаление волос с помощью лазера — не известно. Что же касается использования электрических приборов, то оно не рекомендуется поскольку может навредить плоду.

Иглоукалывание

Иглоукалывание

В Китае, где с середины 60-х готов запрещено иметь в семье более одного ребенка многие женщины обращались к традиционной медицине с целью прерывания беременности, поскольку известно, что воздействие на некоторые точки может приводить к выкидышам в течении 24 часов. Поскольку многие женщины обращаются к иглотерапии с целью решить некоторые проблемы со здоровьем во время беременности, например тошнотой, важно убедиться, проводящий лечение достаточно опытен и знает те места, на которые воздействовать не желательно.

23

23 неделя

Мать и плод

Мать и плод

Вес плода уже составляет пол килограмма, что примерно соответствует зрелому плоду манго. Если внимательно присмотреться, то движения плода уже можно увидеть невооруженным глазам и они напоминаю волны на поверхности живота. Кровеносные сосуду легких развиваются как подготовительное действие к первому вздоху ребенка. Органы чувств также уже настолько развиты. Что плод ощущает движения матери и способен различать ее голос.

А у тебя...

В это время могут появиться отеки лодыжек и стоп. Эти отеки могут усилиться в ближайшие месяцы, особенно если беременность протекает летом. После родов организм избавиться от излишков жидкости скопившихся во время беременности. Это произойдет посредством обильного мочевыделения и потоотделения. Чтобы уменьшить явление отечности следует избегать длительного стояния на ногах, хождения на высоких каблуках, и рекомендуется лежать с приподнятыми ногами. Физические упражнения облегчают состояние отечности. Если отеки представляют более серьезную проблему стоит проконсультироваться с сосудистым хирургом, чтобы подобрать эластичные колготки. Эластичные колготки помогут уменьшить отеки и снять ножное напряжение. В любом случае количество потребляемой жидкости должно быть достаточно большим. Внезапные отеки на лице, ногах и руках, головная боль, боль в животе, помутнение зрения и т.д. могут свидетельствовать о повышении артериального давления, и быть симптомами токсикоза. Токсикоз серьезное состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства.

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Питание и витамины

Питание и витамины

Потребность в витаминах во время беременности

Важно знать! Витамин А обладает тератогенными свойствами, т.е. может вызывать врожденные пороки развития, такие как открытые пороки развития нервной системы (Spina Bifida), гидроцефалия, пороки развития мочеполовой системы. Возникновение этих пороков относят к самым ранним срокам беременности. Поэтому рекомендуется уменьшить потребление витамина А при планировании беременности и в ее продолжении. Однако следует помнить что существуют мультивитаминные комплексы специально разработанные для беременных.

Как предупредить кишечные инфекции

В течение беременности повышается чувствительность к патогенным микроорганизмам, которые могут находиться в пище. Беременная женщина может заболеть кишечным инфекционным заболеванием вызванным патогенными микроорганизмами содержащимися в пище, в то время как у не беременных эти же патогены не вызовут заболевания, или же оно будет протекать в крайне легкой форме. Естественно эмбрион особенно беззащитен перед этими инфекциями, поскольку его иммунная система еще не сформировалась и не может эффективно бороться с инфекцией.

Особенно опасными для беременных являются микроорганизмы Листерия и Токсоплазма. Также бактерии рода Сальмонелла и патогенные кишечные палочки могут вызывать у беременных инфекционные заболевания, которые протекают намного тяжелее чем у не беременных.

Листерия это микроб, который находиться в земле, мясе и рыбе, не подвергшихся термической обработке, а также в не пастеризованном молоке. Это бактерия может размножаться также в условиях холода, и поэтому могут находиться в пище, хранящейся в холодильнике. На ранних сроках беременности Листерия может приводить к выкидышам. На более поздних сроках беременности Листерия может стать причиной преждевременных родов, младенческую смерть или рождение больного ребенка, чья жизнь находиться в опасности. Большинство людей, которые употребят пищу содержащую микроб вообще не заболеют, но у беременных вероятность заболеть Листериозом в 20 раз выше. Течение болезни выражается в простудных явлениях, поносе, рвоте. Если эти симптомы появляются у беременной это повод немедленно обратиться к гинекологу.

Токсоплазма это микроб находящийся в земле или в необработанном мясе и в экскрементах кошачьих, которые являются его носителями. У беременной женщины зараженной Токсоплазмой есть 40% вероятность заразить ребенка, что приведет к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется не употреблять в пищу плохо приготовленное мясо, и во время рабы в саду или при уборке за домашними животными пользоваться одноразовыми перчатками.

Сальмонелла также может находиться в плохо приготовленном мясе и яйцах. Сальмонелла вызывает тяжелую кишечную инфекцию, однако не приводит к прямому отрицательному воздействию на плод, но в случае если женщина страдает от поноса, рвоты, высокой температуры или обезвоживания плод может пострадать вследствие этого опосредованно.

Кишечная палочка может находиться в огромном количестве пищевых продуктов, которые не прошли термическую обработку и были плохо обработаны во время приготовления. В этом случае ущерб плоду также может носить опосредованный характер.

От каких продуктов стоит воздержаться

Американская Ассоциация Диетологов (ADA) и Федеральное Агентство Лекарств и Продуктов рекомендует воздерживаться от:

  • Не достаточно приготовленное (прожаренное) мясо или карпаччо из мяса
  • Карпаччо из рыбы, суши и сашими
  • Печеночные паштеты и вяленное мясо
  • Не обработанные (термически) морепродукты
  • Не пастеризованное молоко и продукты из не пастеризованного молока, а также определенные виды сыра (камамбер, рокфор и т.д.)
  • Сырые или не до конца приготовленные яйца
  • Любые десерты содержащие взбитый яичный белок ли крем
  • Соусы содержащие необработанные яйца и домашний майонез
  • Фрукты и овощи не прошедшие обработку

Рекомендуется следовать следующим правилам

  • Не употреблять в пищу готовые продукты не прошедшие термическую обработку. Например колбасы, курица приготовленная не в домашних условиях, сосиски, копченое мясо и рыба и любую другую пищу хранящуюся в холоде.
  • Хорошо обрабатывать овощи и фрукты
  • Необходимо соблюдать также обычные гигиенические правила, такие как мытье рук, не смешивание сырых и готовых продуктов, размораживание мяса на нижней полке холодильника, использование бумажных полотенец, охлаждение в течение двух часов после приготовления.

Избегать

Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут навредить развивающемуся малышу и поэтому стоит оберегать его от их воздействия. Нет нужды совсем отказаться от условно вредных продуктов, однако рекомендуется свести их потребление к минимуму.

Кофе

Излишнее потребление кофеина в течение беременности связывают с выкидышами и низкой массой плода. Вместе с тем три стакана кофе в день (300 мг. кофеина) в течение беременности считается безопасным количеством. важно помнить при этом, что кофеин находиться также в чае, кока-коле, шоколаде и в некоторых обезболивающих.

Алкоголь

Алкоголь быстро всасывается в кровь матери, и через плаценту попадает плоду. Дети рожденные от матерей страдающих алкоголизмом также имеют высокий риск привыкания к алкоголю и нуждаются в реабилитации после рождения. Кроме этого у этих детей во много раз чаще встречаются проблемы в развитии, зачастую выраженные в тяжелой форме. На сегодняшний день принято относиться к алкоголю как вредному веществу, любое количество которого может повредить плоду. В тоже время существует мнение, что умеренное потребление алкоголя во время беременности не вредит. В каждом конкретном случае, стоит проконсультироваться со свои лечащим врачом, если вы готовы прислушаться к его мнению.

Арахис

Арахис является очень сильным пищевым аллергеном. Оказалось, что белки содержащиеся в арахисе могут проникать и через плаценту и с грудным молоком и вызывать у новорожденных сильные аллергические реакции. Поэтому женщинам, мужья или дети которых страдают астмой, экземой, сенной лихорадкой или же другими аллергическими компонентами стоит воздержаться от употребления арахиса или продуктов его содержащих в течении всей беременности и грудного вскармливания. Если же в семье нет «аллергиков», то можно не обращать внимание на эту рекомендацию.

Рыба

Большинство сортов рыб считаются безопасными для питания беременных, в случае их правильного приготовления. Некоторые виды рыб могут содержать ртуть, которая является токсичной в относительно больших количествах. Поэтому рекомендуется избегать употребления этих видов рыб во время беременности. Ассоциация здоровья беременных и кормящих грудью (TILEFISH) рекомендует воздержаться от употребления рыбы-меча, акулы и гигантской макрели. А FDA в дополнение к этому советует избегать потребления сырого тунца, который входит в состав суши и стейка из тунца, поскольку также может содержать определенное количество ртути. Консервированный тунец считается безопасным, как и остальные рыбы, однако не рекомендуется употреблять более 340 грамм рыбы в неделю. Кроме этого американская ассоциация диетологов рекомендует воздержаться от Голубой Рыбы, особи которой могут содержать большое количество вредных веществ содержащихся в промышленных отходах.

Печень

Печень это хороший источник железа, белка и других важных пищевых элементов, но в тоже время это единственный продукт, который содержит все эти вещества в таких количествах, что они могут накапливаться в теле и вызывать токсикозы и пороки развития плода. Беременная регулярно потребляющая печень вместе с ней потребляет большие количества витамина А, который повышает вероятность врожденных пороков у плода. Именно поэтому рекомендуется снизить потребление печени из-за высокого содержания в ней витамина А.

Искусственные подсластители

Исследования на животных не выявили вреда искусственных подсластителей для беременных. Поэтому они считаются безопасными при потреблении при беременности. Вместе с этим такое подсластитель как сахарин проникает через плаценту, попадая плоду, и коль скоро была найдена вероятная связь между потреблением сахарина и раком мочевого пузыря, рекомендуется снизить его потребление во время беременности, или полностью исключить его из рациона беременной.

Лекарства

Лекарства

Исследования показывают, что от 60% до 90% женщин используют лекарства во время беременности. Многие беременные используют также пищевые добавки и лекарства на основе природных компонентов. В большинстве случаев нет никаких клинических данных относительно безопасности этих веществ для беременной и плода. Большинство лекарств проникают через плаценту и попадают плоду. Безопасность приема того или иного препарата устанавливается в зависимости от способа его действия, механизмов всасывания и наличия данных о врожденных пороках и проблемах развития у детей, связанных с его приемом во время беременности. Существуют лекарства,которые могут попадать в организм ребенка при кормлении грудью с молоком матери. Проблема еще заключается в том, что для ряда лекарств нет однозначной информации об их безопасности и в каждом подобном случае рекомендуется обращаться в отделение занимающееся тератогенностью (опасностью для плода) лекарств.

Union Clinic может предоставить подобную информацию проконсультировавшись с израильскими специалистами напрямую.

Косметические процедуры

Косметические процедуры

Горячие ванны и джакузи

До настоящего времени вред от горячей воды для плода не доказан, но рекомендуется воздержаться от горячих ванн, мытья в горячей воде и купания в джакузи особенно в первый триместр беременности. Это связано с тем, что в некоторых исследованиях была найдена связь между использованием горячей воды для мытья и купания и пороков развития у плода выражающихся в дефектах центральной нервной системы. Именно поэтому следует воздержаться от горячих ванн в первый триместр беременности.

Массаж и другие гигиенические процедуры

Поскольку некоторые виды медицинской помощи, такие как рефлексология и физиотерапия могут привести к началу родовой деятельности необходимо проконсультироваться со специалистом относительно данных методов лечения при беременности. Большинство видов рефлексотерапии рекомендуются начиная с 24 недели беременности.

Окраска волос, маникюр и педикюр

Никакое исследование не запрещает косметических процедур при беременности. Окраска волос ни в какой мере не может нанести вред плоду, поскольку количество краски, которое может впитаться крайне незначительно. Основная проблема при окраске волос это все таки — запах. Во время беременности женщины зачастую испытывают повышенную чувствительность к запахам. И сам по себе запах краски может быть крайне неприятен и поэтому необходимо просто тщательно проветривать комнату.

Это же относиться к лаку для ногтей и к искусственным ногтям

Поскольку во время беременности ногти могут расти быстрее обычного возможно потребности в использовании искусственных ногтей может не быть вообще за время беременности.

Что же касается удаления волосяного покрова,

следует воздержаться от использования средств на основе химических соединений во время беременности. Однако можно использовать средства на основе воска, за исключением случаев если женщина страдает варикозно расширенными венами. Насколько вредной является процедура удаление волос с помощью лазера — не известно. Что же касается использования электрических приборов, то оно не рекомендуется поскольку может навредить плоду.

Иглоукалывание

Иглоукалывание

В Китае, где с середины 60-х готов запрещено иметь в семье более одного ребенка многие женщины обращались к традиционной медицине с целью прерывания беременности, поскольку известно, что воздействие на некоторые точки может приводить к выкидышам в течении 24 часов. Поскольку многие женщины обращаются к иглотерапии с целью решить некоторые проблемы со здоровьем во время беременности, например тошнотой, важно убедиться, проводящий лечение достаточно опытен и знает те места, на которые воздействовать не желательно.

24

24 неделя

Мать и плод

Мать и плод

За предыдущую неделю плод подрос на 120 грамм у увеличился до 30 сантиметров. Через некоторое время у него появиться полноценный жировой слой и тело станет плотным. Быстрее всего в это время развивается мозг ребенка, заканчивают свое развитие вкусовые рецепторы. Легкие плода активно растут и с этого времени выделяют специальное вещество сурфактант. Это вещество поможет младенцу безболезненно перейти на самостоятельное дыхание. Кожа младенца все еще полупрозрачна. Но через несколько недель приобретет окончательный цвет.

А у тебя...

За последние недели матка значительно увеличилась, и ее размер соответствует футбольному мячу, и располагается уже выше пупка. На этих неделях необходимо проверить уровень сахара в крови.

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Питание и витамины

Питание и витамины

Потребность в витаминах во время беременности

Важно знать! Витамин А обладает тератогенными свойствами, т.е. может вызывать врожденные пороки развития, такие как открытые пороки развития нервной системы (Spina Bifida), гидроцефалия, пороки развития мочеполовой системы. Возникновение этих пороков относят к самым ранним срокам беременности. Поэтому рекомендуется уменьшить потребление витамина А при планировании беременности и в ее продолжении. Однако следует помнить что существуют мультивитаминные комплексы специально разработанные для беременных.

Как предупредить кишечные инфекции

В течение беременности повышается чувствительность к патогенным микроорганизмам, которые могут находиться в пище. Беременная женщина может заболеть кишечным инфекционным заболеванием вызванным патогенными микроорганизмами содержащимися в пище, в то время как у не беременных эти же патогены не вызовут заболевания, или же оно будет протекать в крайне легкой форме. Естественно эмбрион особенно беззащитен перед этими инфекциями, поскольку его иммунная система еще не сформировалась и не может эффективно бороться с инфекцией.

Особенно опасными для беременных являются микроорганизмы Листерия и Токсоплазма. Также бактерии рода Сальмонелла и патогенные кишечные палочки могут вызывать у беременных инфекционные заболевания, которые протекают намного тяжелее чем у не беременных.

Листерия это микроб, который находиться в земле, мясе и рыбе, не подвергшихся термической обработке, а также в не пастеризованном молоке. Это бактерия может размножаться также в условиях холода, и поэтому могут находиться в пище, хранящейся в холодильнике. На ранних сроках беременности Листерия может приводить к выкидышам. На более поздних сроках беременности Листерия может стать причиной преждевременных родов, младенческую смерть или рождение больного ребенка, чья жизнь находиться в опасности. Большинство людей, которые употребят пищу содержащую микроб вообще не заболеют, но у беременных вероятность заболеть Листериозом в 20 раз выше. Течение болезни выражается в простудных явлениях, поносе, рвоте. Если эти симптомы появляются у беременной это повод немедленно обратиться к гинекологу.

Токсоплазма это микроб находящийся в земле или в необработанном мясе и в экскрементах кошачьих, которые являются его носителями. У беременной женщины зараженной Токсоплазмой есть 40% вероятность заразить ребенка, что приведет к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется не употреблять в пищу плохо приготовленное мясо, и во время рабы в саду или при уборке за домашними животными пользоваться одноразовыми перчатками.

Сальмонелла также может находиться в плохо приготовленном мясе и яйцах. Сальмонелла вызывает тяжелую кишечную инфекцию, однако не приводит к прямому отрицательному воздействию на плод, но в случае если женщина страдает от поноса, рвоты, высокой температуры или обезвоживания плод может пострадать вследствие этого опосредованно.

Кишечная палочка может находиться в огромном количестве пищевых продуктов, которые не прошли термическую обработку и были плохо обработаны во время приготовления. В этом случае ущерб плоду также может носить опосредованный характер.

От каких продуктов стоит воздержаться

Американская Ассоциация Диетологов (ADA) и Федеральное Агентство Лекарств и Продуктов рекомендует воздерживаться от:

  • Не достаточно приготовленное (прожаренное) мясо или карпаччо из мяса
  • Карпаччо из рыбы, суши и сашими
  • Печеночные паштеты и вяленное мясо
  • Не обработанные (термически) морепродукты
  • Не пастеризованное молоко и продукты из не пастеризованного молока, а также определенные виды сыра (камамбер, рокфор и т.д.)
  • Сырые или не до конца приготовленные яйца
  • Любые десерты содержащие взбитый яичный белок ли крем
  • Соусы содержащие необработанные яйца и домашний майонез
  • Фрукты и овощи не прошедшие обработку

Рекомендуется следовать следующим правилам

  • Не употреблять в пищу готовые продукты не прошедшие термическую обработку. Например колбасы, курица приготовленная не в домашних условиях, сосиски, копченое мясо и рыба и любую другую пищу хранящуюся в холоде.
  • Хорошо обрабатывать овощи и фрукты
  • Необходимо соблюдать также обычные гигиенические правила, такие как мытье рук, не смешивание сырых и готовых продуктов, размораживание мяса на нижней полке холодильника, использование бумажных полотенец, охлаждение в течение двух часов после приготовления.

Избегать

Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут навредить развивающемуся малышу и поэтому стоит оберегать его от их воздействия. Нет нужды совсем отказаться от условно вредных продуктов, однако рекомендуется свести их потребление к минимуму.

Кофе

Излишнее потребление кофеина в течение беременности связывают с выкидышами и низкой массой плода. Вместе с тем три стакана кофе в день (300 мг. кофеина) в течение беременности считается безопасным количеством. важно помнить при этом, что кофеин находиться также в чае, кока-коле, шоколаде и в некоторых обезболивающих.

Алкоголь

Алкоголь быстро всасывается в кровь матери, и через плаценту попадает плоду. Дети рожденные от матерей страдающих алкоголизмом также имеют высокий риск привыкания к алкоголю и нуждаются в реабилитации после рождения. Кроме этого у этих детей во много раз чаще встречаются проблемы в развитии, зачастую выраженные в тяжелой форме. На сегодняшний день принято относиться к алкоголю как вредному веществу, любое количество которого может повредить плоду. В тоже время существует мнение, что умеренное потребление алкоголя во время беременности не вредит. В каждом конкретном случае, стоит проконсультироваться со свои лечащим врачом, если вы готовы прислушаться к его мнению.

Арахис

Арахис является очень сильным пищевым аллергеном. Оказалось, что белки содержащиеся в арахисе могут проникать и через плаценту и с грудным молоком и вызывать у новорожденных сильные аллергические реакции. Поэтому женщинам, мужья или дети которых страдают астмой, экземой, сенной лихорадкой или же другими аллергическими компонентами стоит воздержаться от употребления арахиса или продуктов его содержащих в течении всей беременности и грудного вскармливания. Если же в семье нет «аллергиков», то можно не обращать внимание на эту рекомендацию.

Рыба

Большинство сортов рыб считаются безопасными для питания беременных, в случае их правильного приготовления. Некоторые виды рыб могут содержать ртуть, которая является токсичной в относительно больших количествах. Поэтому рекомендуется избегать употребления этих видов рыб во время беременности. Ассоциация здоровья беременных и кормящих грудью (TILEFISH) рекомендует воздержаться от употребления рыбы-меча, акулы и гигантской макрели. А FDA в дополнение к этому советует избегать потребления сырого тунца, который входит в состав суши и стейка из тунца, поскольку также может содержать определенное количество ртути. Консервированный тунец считается безопасным, как и остальные рыбы, однако не рекомендуется употреблять более 340 грамм рыбы в неделю. Кроме этого американская ассоциация диетологов рекомендует воздержаться от Голубой Рыбы, особи которой могут содержать большое количество вредных веществ содержащихся в промышленных отходах.

Печень

Печень это хороший источник железа, белка и других важных пищевых элементов, но в тоже время это единственный продукт, который содержит все эти вещества в таких количествах, что они могут накапливаться в теле и вызывать токсикозы и пороки развития плода. Беременная регулярно потребляющая печень вместе с ней потребляет большие количества витамина А, который повышает вероятность врожденных пороков у плода. Именно поэтому рекомендуется снизить потребление печени из-за высокого содержания в ней витамина А.

Искусственные подсластители

Исследования на животных не выявили вреда искусственных подсластителей для беременных. Поэтому они считаются безопасными при потреблении при беременности. Вместе с этим такое подсластитель как сахарин проникает через плаценту, попадая плоду, и коль скоро была найдена вероятная связь между потреблением сахарина и раком мочевого пузыря, рекомендуется снизить его потребление во время беременности, или полностью исключить его из рациона беременной.

Лекарства

Лекарства

Исследования показывают, что от 60% до 90% женщин используют лекарства во время беременности. Многие беременные используют также пищевые добавки и лекарства на основе природных компонентов. В большинстве случаев нет никаких клинических данных относительно безопасности этих веществ для беременной и плода. Большинство лекарств проникают через плаценту и попадают плоду. Безопасность приема того или иного препарата устанавливается в зависимости от способа его действия, механизмов всасывания и наличия данных о врожденных пороках и проблемах развития у детей, связанных с его приемом во время беременности. Существуют лекарства,которые могут попадать в организм ребенка при кормлении грудью с молоком матери. Проблема еще заключается в том, что для ряда лекарств нет однозначной информации об их безопасности и в каждом подобном случае рекомендуется обращаться в отделение занимающееся тератогенностью (опасностью для плода) лекарств.

Union Clinic может предоставить подобную информацию проконсультировавшись с израильскими специалистами напрямую.

Косметические процедуры

Косметические процедуры

Горячие ванны и джакузи

До настоящего времени вред от горячей воды для плода не доказан, но рекомендуется воздержаться от горячих ванн, мытья в горячей воде и купания в джакузи особенно в первый триместр беременности. Это связано с тем, что в некоторых исследованиях была найдена связь между использованием горячей воды для мытья и купания и пороков развития у плода выражающихся в дефектах центральной нервной системы. Именно поэтому следует воздержаться от горячих ванн в первый триместр беременности.

Массаж и другие гигиенические процедуры

Поскольку некоторые виды медицинской помощи, такие как рефлексология и физиотерапия могут привести к началу родовой деятельности необходимо проконсультироваться со специалистом относительно данных методов лечения при беременности. Большинство видов рефлексотерапии рекомендуются начиная с 24 недели беременности.

Окраска волос, маникюр и педикюр

Никакое исследование не запрещает косметических процедур при беременности. Окраска волос ни в какой мере не может нанести вред плоду, поскольку количество краски, которое может впитаться крайне незначительно. Основная проблема при окраске волос это все таки — запах. Во время беременности женщины зачастую испытывают повышенную чувствительность к запахам. И сам по себе запах краски может быть крайне неприятен и поэтому необходимо просто тщательно проветривать комнату.

Это же относиться к лаку для ногтей и к искусственным ногтям

Поскольку во время беременности ногти могут расти быстрее обычного возможно потребности в использовании искусственных ногтей может не быть вообще за время беременности.

Что же касается удаления волосяного покрова,

следует воздержаться от использования средств на основе химических соединений во время беременности. Однако можно использовать средства на основе воска, за исключением случаев если женщина страдает варикозно расширенными венами. Насколько вредной является процедура удаление волос с помощью лазера — не известно. Что же касается использования электрических приборов, то оно не рекомендуется поскольку может навредить плоду.

Иглоукалывание

Иглоукалывание

В Китае, где с середины 60-х готов запрещено иметь в семье более одного ребенка многие женщины обращались к традиционной медицине с целью прерывания беременности, поскольку известно, что воздействие на некоторые точки может приводить к выкидышам в течении 24 часов. Поскольку многие женщины обращаются к иглотерапии с целью решить некоторые проблемы со здоровьем во время беременности, например тошнотой, важно убедиться, проводящий лечение достаточно опытен и знает те места, на которые воздействовать не желательно.

25

25 неделя

Мать и плод

Мать и плод

Плод растет и его длина уже 34 сантиметра при весе 680 грамм. В этот период жировая прослойка заполняет все пустовавшие до этого пространства кожи, в результате чего он приобретет вид нормального младенца. Продолжается рост волос они уже имеют определенную структуру и цвет. Однако цвет волос еще может измениться после родов.

А у тебя...

Не только у плода растут волосы. Женщина также может обратить внимание, что качество ее волос то же улучшилось в результате действия гормонов. К сожалению после родов многие женщины страдают из-за выпадения волос, поэтому стоит получить удовольствие от того что происходит сейчас. Рекомендуется продолжить тренировки, если женщина тренируется на протяжении всего периода беременности. Однако это время не подходит для того, чтобы начать тренироваться. Но если женщина ощущает повышенную усталость, головокружение, боль в спине, затрудненное дыхание – стоит сделать перерыв в тренировках. Необходимо контролировать количество потребляемой жидкости в достаточном количестве и не пренебрегать разминкой.

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Питание и витамины

Питание и витамины

Потребность в витаминах во время беременности

Важно знать! Витамин А обладает тератогенными свойствами, т.е. может вызывать врожденные пороки развития, такие как открытые пороки развития нервной системы (Spina Bifida), гидроцефалия, пороки развития мочеполовой системы. Возникновение этих пороков относят к самым ранним срокам беременности. Поэтому рекомендуется уменьшить потребление витамина А при планировании беременности и в ее продолжении. Однако следует помнить что существуют мультивитаминные комплексы специально разработанные для беременных.

Как предупредить кишечные инфекции

В течение беременности повышается чувствительность к патогенным микроорганизмам, которые могут находиться в пище. Беременная женщина может заболеть кишечным инфекционным заболеванием вызванным патогенными микроорганизмами содержащимися в пище, в то время как у не беременных эти же патогены не вызовут заболевания, или же оно будет протекать в крайне легкой форме. Естественно эмбрион особенно беззащитен перед этими инфекциями, поскольку его иммунная система еще не сформировалась и не может эффективно бороться с инфекцией.

Особенно опасными для беременных являются микроорганизмы Листерия и Токсоплазма. Также бактерии рода Сальмонелла и патогенные кишечные палочки могут вызывать у беременных инфекционные заболевания, которые протекают намного тяжелее чем у не беременных.

Листерия это микроб, который находиться в земле, мясе и рыбе, не подвергшихся термической обработке, а также в не пастеризованном молоке. Это бактерия может размножаться также в условиях холода, и поэтому могут находиться в пище, хранящейся в холодильнике. На ранних сроках беременности Листерия может приводить к выкидышам. На более поздних сроках беременности Листерия может стать причиной преждевременных родов, младенческую смерть или рождение больного ребенка, чья жизнь находиться в опасности. Большинство людей, которые употребят пищу содержащую микроб вообще не заболеют, но у беременных вероятность заболеть Листериозом в 20 раз выше. Течение болезни выражается в простудных явлениях, поносе, рвоте. Если эти симптомы появляются у беременной это повод немедленно обратиться к гинекологу.

Токсоплазма это микроб находящийся в земле или в необработанном мясе и в экскрементах кошачьих, которые являются его носителями. У беременной женщины зараженной Токсоплазмой есть 40% вероятность заразить ребенка, что приведет к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется не употреблять в пищу плохо приготовленное мясо, и во время рабы в саду или при уборке за домашними животными пользоваться одноразовыми перчатками.

Сальмонелла также может находиться в плохо приготовленном мясе и яйцах. Сальмонелла вызывает тяжелую кишечную инфекцию, однако не приводит к прямому отрицательному воздействию на плод, но в случае если женщина страдает от поноса, рвоты, высокой температуры или обезвоживания плод может пострадать вследствие этого опосредованно.

Кишечная палочка может находиться в огромном количестве пищевых продуктов, которые не прошли термическую обработку и были плохо обработаны во время приготовления. В этом случае ущерб плоду также может носить опосредованный характер.

От каких продуктов стоит воздержаться

Американская Ассоциация Диетологов (ADA) и Федеральное Агентство Лекарств и Продуктов рекомендует воздерживаться от:

  • Не достаточно приготовленное (прожаренное) мясо или карпаччо из мяса
  • Карпаччо из рыбы, суши и сашими
  • Печеночные паштеты и вяленное мясо
  • Не обработанные (термически) морепродукты
  • Не пастеризованное молоко и продукты из не пастеризованного молока, а также определенные виды сыра (камамбер, рокфор и т.д.)
  • Сырые или не до конца приготовленные яйца
  • Любые десерты содержащие взбитый яичный белок ли крем
  • Соусы содержащие необработанные яйца и домашний майонез
  • Фрукты и овощи не прошедшие обработку

Рекомендуется следовать следующим правилам

  • Не употреблять в пищу готовые продукты не прошедшие термическую обработку. Например колбасы, курица приготовленная не в домашних условиях, сосиски, копченое мясо и рыба и любую другую пищу хранящуюся в холоде.
  • Хорошо обрабатывать овощи и фрукты
  • Необходимо соблюдать также обычные гигиенические правила, такие как мытье рук, не смешивание сырых и готовых продуктов, размораживание мяса на нижней полке холодильника, использование бумажных полотенец, охлаждение в течение двух часов после приготовления.

Избегать

Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут навредить развивающемуся малышу и поэтому стоит оберегать его от их воздействия. Нет нужды совсем отказаться от условно вредных продуктов, однако рекомендуется свести их потребление к минимуму.

Кофе

Излишнее потребление кофеина в течение беременности связывают с выкидышами и низкой массой плода. Вместе с тем три стакана кофе в день (300 мг. кофеина) в течение беременности считается безопасным количеством. важно помнить при этом, что кофеин находиться также в чае, кока-коле, шоколаде и в некоторых обезболивающих.

Алкоголь

Алкоголь быстро всасывается в кровь матери, и через плаценту попадает плоду. Дети рожденные от матерей страдающих алкоголизмом также имеют высокий риск привыкания к алкоголю и нуждаются в реабилитации после рождения. Кроме этого у этих детей во много раз чаще встречаются проблемы в развитии, зачастую выраженные в тяжелой форме. На сегодняшний день принято относиться к алкоголю как вредному веществу, любое количество которого может повредить плоду. В тоже время существует мнение, что умеренное потребление алкоголя во время беременности не вредит. В каждом конкретном случае, стоит проконсультироваться со свои лечащим врачом, если вы готовы прислушаться к его мнению.

Арахис

Арахис является очень сильным пищевым аллергеном. Оказалось, что белки содержащиеся в арахисе могут проникать и через плаценту и с грудным молоком и вызывать у новорожденных сильные аллергические реакции. Поэтому женщинам, мужья или дети которых страдают астмой, экземой, сенной лихорадкой или же другими аллергическими компонентами стоит воздержаться от употребления арахиса или продуктов его содержащих в течении всей беременности и грудного вскармливания. Если же в семье нет «аллергиков», то можно не обращать внимание на эту рекомендацию.

Рыба

Большинство сортов рыб считаются безопасными для питания беременных, в случае их правильного приготовления. Некоторые виды рыб могут содержать ртуть, которая является токсичной в относительно больших количествах. Поэтому рекомендуется избегать употребления этих видов рыб во время беременности. Ассоциация здоровья беременных и кормящих грудью (TILEFISH) рекомендует воздержаться от употребления рыбы-меча, акулы и гигантской макрели. А FDA в дополнение к этому советует избегать потребления сырого тунца, который входит в состав суши и стейка из тунца, поскольку также может содержать определенное количество ртути. Консервированный тунец считается безопасным, как и остальные рыбы, однако не рекомендуется употреблять более 340 грамм рыбы в неделю. Кроме этого американская ассоциация диетологов рекомендует воздержаться от Голубой Рыбы, особи которой могут содержать большое количество вредных веществ содержащихся в промышленных отходах.

Печень

Печень это хороший источник железа, белка и других важных пищевых элементов, но в тоже время это единственный продукт, который содержит все эти вещества в таких количествах, что они могут накапливаться в теле и вызывать токсикозы и пороки развития плода. Беременная регулярно потребляющая печень вместе с ней потребляет большие количества витамина А, который повышает вероятность врожденных пороков у плода. Именно поэтому рекомендуется снизить потребление печени из-за высокого содержания в ней витамина А.

Искусственные подсластители

Исследования на животных не выявили вреда искусственных подсластителей для беременных. Поэтому они считаются безопасными при потреблении при беременности. Вместе с этим такое подсластитель как сахарин проникает через плаценту, попадая плоду, и коль скоро была найдена вероятная связь между потреблением сахарина и раком мочевого пузыря, рекомендуется снизить его потребление во время беременности, или полностью исключить его из рациона беременной.

Лекарства

Лекарства

Исследования показывают, что от 60% до 90% женщин используют лекарства во время беременности. Многие беременные используют также пищевые добавки и лекарства на основе природных компонентов. В большинстве случаев нет никаких клинических данных относительно безопасности этих веществ для беременной и плода. Большинство лекарств проникают через плаценту и попадают плоду. Безопасность приема того или иного препарата устанавливается в зависимости от способа его действия, механизмов всасывания и наличия данных о врожденных пороках и проблемах развития у детей, связанных с его приемом во время беременности. Существуют лекарства,которые могут попадать в организм ребенка при кормлении грудью с молоком матери. Проблема еще заключается в том, что для ряда лекарств нет однозначной информации об их безопасности и в каждом подобном случае рекомендуется обращаться в отделение занимающееся тератогенностью (опасностью для плода) лекарств.

Union Clinic может предоставить подобную информацию проконсультировавшись с израильскими специалистами напрямую.

Косметические процедуры

Косметические процедуры

Горячие ванны и джакузи

До настоящего времени вред от горячей воды для плода не доказан, но рекомендуется воздержаться от горячих ванн, мытья в горячей воде и купания в джакузи особенно в первый триместр беременности. Это связано с тем, что в некоторых исследованиях была найдена связь между использованием горячей воды для мытья и купания и пороков развития у плода выражающихся в дефектах центральной нервной системы. Именно поэтому следует воздержаться от горячих ванн в первый триместр беременности.

Массаж и другие гигиенические процедуры

Поскольку некоторые виды медицинской помощи, такие как рефлексология и физиотерапия могут привести к началу родовой деятельности необходимо проконсультироваться со специалистом относительно данных методов лечения при беременности. Большинство видов рефлексотерапии рекомендуются начиная с 24 недели беременности.

Окраска волос, маникюр и педикюр

Никакое исследование не запрещает косметических процедур при беременности. Окраска волос ни в какой мере не может нанести вред плоду, поскольку количество краски, которое может впитаться крайне незначительно. Основная проблема при окраске волос это все таки — запах. Во время беременности женщины зачастую испытывают повышенную чувствительность к запахам. И сам по себе запах краски может быть крайне неприятен и поэтому необходимо просто тщательно проветривать комнату.

Это же относиться к лаку для ногтей и к искусственным ногтям

Поскольку во время беременности ногти могут расти быстрее обычного возможно потребности в использовании искусственных ногтей может не быть вообще за время беременности.

Что же касается удаления волосяного покрова,

следует воздержаться от использования средств на основе химических соединений во время беременности. Однако можно использовать средства на основе воска, за исключением случаев если женщина страдает варикозно расширенными венами. Насколько вредной является процедура удаление волос с помощью лазера — не известно. Что же касается использования электрических приборов, то оно не рекомендуется поскольку может навредить плоду.

Иглоукалывание

Иглоукалывание

В Китае, где с середины 60-х готов запрещено иметь в семье более одного ребенка многие женщины обращались к традиционной медицине с целью прерывания беременности, поскольку известно, что воздействие на некоторые точки может приводить к выкидышам в течении 24 часов. Поскольку многие женщины обращаются к иглотерапии с целью решить некоторые проблемы со здоровьем во время беременности, например тошнотой, важно убедиться, проводящий лечение достаточно опытен и знает те места, на которые воздействовать не желательно.

26

26 неделя

Мать и плод

Мать и плод

На этот момент слух ребенка развит настолько, что он без труда может различать голоса матери и отца, а также прислушиваться к их разговорам. Продолжают развиваться легкие, которые готовятся выполнять свою функцию сразу после рождения, а пока младенец вдыхает и выдыхает околоплодные воды в небольшом количестве. Жировая прослойка с каждой неделей становиться все выраженной. И вес плода уже составляет 760 грамм, при длине тела 36 сантиметров. Если это мальчик в ближайшее время яички начнут спускаться в мошонку.

А у тебя...

В этот период крайне важно соблюдать диету и режим дня (сна и отдыха) поскольку именно на этих неделях может начать немного подниматься кровяное давление и необходимо следить за ним, весом и анализом мочи. Это то время когда может начаться токсикоз беременных, и признаки и симптомы этого состояния нужно знать. Стоит немедленно обратиться к врачу, если отеки усилились, а вес увеличился за неделю более чем на два килограмма. Также стоит обратить внимание на резкую головную боль, проблемы с зрением (появление пятен перед глазами, нечеткость изображений, светобоязнь, временная потеря зрения) рвоту или сильную боль в верхней части живота, все это может свидетельствовать о начале токсикоза. Боль в спине достаточно частое явление при беременности и связана она с тем что под действием гормонов увеличивается подвижность в суставах, вес живота приводит к напряжению мышц поясницы, а напряжение мышц таза само по себе создает неприятные ощущение. Все это может быть выражено настолько, что способно затруднить выполнение ежедневных дел. Поэтому стоит внимательно следить за правильной осанкой в течении дня особенно в положении стоя. Избегать любых нагрузок связанных с наклоном тела, или с длительным стоянием на ногах. Ночью рекомендуется спать на боку положив подушку под живот. И одну две подушки между ног, чтобы облегчить нагрузку на спину. Есть специальные подушки для беременных вытянутой формы, которые могут помочь во время ночного сна. Отдых это очень важный момент в этот период. Можно использовать также специальные поддерживающие ортопедические средства которые уменьшают нагрузку на суставы, однако стоит проконсультироваться с ортопедом.

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение объема циркулирующей крови при беременности, в результате чего увеличивается объем выделяемой почками мочи, что и приводит к частому мочеиспусканию.

В некоторых случаях, в основном к концу беременности, может ослабевать работа сфинктеров задерживающих мочеиспускание, и поэтому может появиться такое явление как непроизвольное мочеиспускание. Ослабление сфинктеров связано с гормональными изменениями во время беременности, поэтому это проблема чаще всего исчезает после родов. При необходимости можно справиться с проблемой уже после родов посредством физиотерапевтических процедур направленных на укрепление мышц тазового дна.

Жжение при мочеиспускании

Воспаление мочевыводящих путей довольно частое состояние при беременности. Основными симптомами воспаление является чувство жжения в конце мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Основным анализом определяющим наличие воспаления является анализ мочи. При наличии воспаления назначаются антибиотики.

Выделения из половых путей

Обильные выделения из половых путей тоже частое явление при беременности. Если выделения молочного цвета, прозрачные и без резкого неприятного запаха речь идет о «эстетических» проблемах и не требуют врачебного вмешательства. В любом случае промывание влагалища во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это рекомендовал лечащий врач.

Очень важно обратить внимание на изменения выделений. Если выделения стали более густыми, выраженного белого и желто-зеленого цвета, а также появился неприятный запах, а тем более если появился зуд или жжение необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку видимо речь идет о воспалении, требующем лечения.

Основная опасность вагинального воспаления состоит в том что инфекция может подняться по половым путям выше по шейки матки и представлять угрозу для плода. Для того чтобы определить вид инфекции врач может взять мазки из влагалища и шейки матки и в зависимости от результатов анализов назначить соответствующие лечение. В некоторых случаях речь идет о назначении антибиотиков, но иногда это могут быть вагинальные свечи или мази.

Выпячивание вен (варикоз вен)

Варикозными называются расширенные вены которые стали выпячивать из под кожи. очень важно отличать варикозные вены от мелких сосудистых «звездочек» которые как правило исчезают после беременности.

Варикозно расширенные вены считаются наследственно предрасположенным состоянием и встречаются у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин. В течении беременности создается дополнительная нагрузка на вены и венозные клапаны, что затрудняет отток крови от них. Также высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры, расширению сосудов и ослаблению работы венозных клапанов. в случае генетической предрасположенности к заболеваниям венозного аппарата вероятность начала этих проблем во время беременности крайне высока.

Варикоз вен ног может приводить к болевым ощущениям, а в тяжелых случаях могут образовываться язвы на коже, вокруг воспаленных вен. В еще более тяжелых случаях могут образоваться венозные тромбы, или воспаление распространиться по всей площади вены, что выражается ее покраснением и болью при прикосновении.

Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние рекомендуется носить эластичные поддерживающие колготки. Их рекомендуется надевать с самого утра еще не вставая с кровати лежа и носить до конца дня. Также рекомендуется воздержаться от длительного стояния на ногах, а также при длительном сидении стараться делать двигательные упражнения для стоп, это необходимо чтобы усилить циркуляцию крови в ногах. Физические упражнения такие как плавание и ходьба также могут улучшить состояние. Эластичные колготки рекомендуется приобретать после консультации сосудистого хирурга (флеболога), чтобы определить необходимый уровень давления. В редких случаях варикозные вены могут появиться и на больших половых губах. Это вызывает сильные болевые ощущения и мешает при занятиях сексом.

Варикозно расширенные вены во вне зависимости от места нахождения исчезают после родов. В случае необходимости уже после родов можно пройти лечение с помощью операции и инъекций в вену.

Кровотечение из носа и десен

Напряжение в кровеносной системе во время беременности может приводить к носовым кровотечениям и кровотечениям из десен. Эти кровотечения не опасны для плода и не связаны с повышением артериального давления. Однако если кровотечения были характерны еще до беременности, рекомендуется проверить кровь на свертывание.

Геморрой

Геморрой представляет собой локальный варикоз вен в области анального отверстия, который может быть внешним, что часто и происходит во время беременности, и выражается выпячиванием вен в области анального отверстия, или внутренним, что проявляется в виде ректальных кровотечений. Запоры, нарушения работы кишечника, малое содержание клетчатки в пище, высокие уровни прогестерона, что характерно для беременности, и непосредственно давление создаваемое самой беременностью, все это факторы способствующие развитию геморроя. Сами по себе роды и напряжение в них также могут ухудшить состояние уже после родов.

Геморрой приводит как к кровотечениям, так и к сильным болям. Чтобы избежать этих неприятных ощущений необходимо придерживаться диеты богатой клетчаткой, для усиления работы кишечника и предупреждения запоров. Можно делать охлаждающие компрессы для того чтобы снять боль, существуют также специальные мази и свечи для лечения геморроя, естественно разрешенные для использования при беременности.

В большинстве случаем большинство геморроидальных узлов исчезнет после родов. Также было замечено что кормление грудью также влияет на улучшение состояния геморроидальных узлов. В случае необходимости можно провести оперативное лечение геморроя уже после беременности.

Запоры

Высокие уровни прогестерона влияют на расслабление гладкомышечной мускулатуры и как следствие ухудшение работы кишечника, что и приводит к запорам. Также препараты содержащие железо обычно принимаемые беременными могут приводить у некоторых женщин к запорам. В этих случаях рекомендуется поменять препарат или перейти на продукты содержащие большое количество железа. Чтобы справиться с запорами необходимо потреблять большое количество жидкости, для того чтобы разжижать кал и облегчать дефекацию. Рекомендуется пить большое количество сливового сока и употреблять в пищу продукты содержащие клетчатку (например: злаковые и сухофрукты). Также можно добавлять в пищу отруби. Также рекомендуются регулярные физические упражнения, такие как плавание и ходьба.

В любом случае нет необходимости принимать слабительные без рекомендации врача, поскольку эти препараты могут привести к зависимости.

Отеки

Это состояние когда жидкость собирается в тканях, которое проявляется в «раздувании» главным образом – стоп, лодыжек и кистей. Чаще всего отеки появляются к концу дня или по причине длительного стояния на ногах. Можно предупредить отеки если избегать длительного стояния на ногах, ношением эластических колготок или подъемом ног выше головы во время ночного сна.

Отеки могут появиться и после родов в связи с изменением гормонального фона и прекращением функционирования плаценты. Обычно эти отеки проходят в течении нескольких дней после родов. Иногда отеки сопровождаются обильным потоотделением позволяющим вывести избытки воды из организма.

В некоторых случаях отеки могут быть предвестником токсикоза беременных. В этих случаях основным местом отеков становятся бедра или лицо.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли определить пол плода на первом скрининговом УЗИ?

Да на УЗИ можно определить точно пол будущего ребенка. Однако в некоторых случаях, достаточно редких, наружные половые органы и генетический пол могут быть разными.

До какой недели беременности можно летать на самолете?

С точки зрения медицины нет никаких препятствий летать во время беременности. Органичения существуют со стороны авиакомпаний и определяются вопросами безопасности полетов. С точки зрения врача нет причин запретить летать на любой стадии беременности, если конечно это беременность протекает нормально. Поэтому вопрос о возможности полета необходимо в большей степения обращать к авиакомпании.

Если у женщины нашли стрептококк группы Б, каким образом можно предупредить заражение плода?

Женщины у которых в посеве мочи или содержимого влагалища были найдены микроорганизмы из группы стрептококка класса Бполучат во время родов антибактериальную терапию с целью предупредить заражение плода. Если же нет возможности провести антибактериальную терапию, ее может получить ребенок сразу же после родов.

Что такое диабет беременных, и каковы его последствия?

Диабет это состояние, которое характеризуется повышением уровнем глюкозы (сахара) в крови по сравнению с нормальными показателями. У некоторых женщин изменения происходящие в организме во время беременности приводят к нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови, что может привести к диабету беременных, при котором наблюдается относительная недостаточность инсулина или меняется реакция организма на инсулин. Диабет беременных встречается с частотой 1%-3%. Если женщина в прошлом перенесла диабет беременных, вероятность повторения этого состояния варьирует от 30% до 70%.ребенек родившийся у женщины с диабетом беременных обычно рождается больше нормы, и может страдать нарушением обмена глюкозы сразу после рождения. Беременные проходят регулярное обследование на предмет определения диабета беременных. В большинстве случаев правильная диета бывает достаточна для нормализации глюкозы в крови. в небольшом количестве случаев есть необходимость в назначении инсулина.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если беременность протекает нормально нет никаких препятствий для занятий сексом в течение всей беременности. Начиная со второго триместра беременности большинство женщин испытывают повышенную потребность в занятий сексом. Важно подчеркнуть, что занятия сексом не представляют никакой опасности для плода.

Существует ли связь между занятием сексом в последние месяцы беременности и быстротой родов?

Семенная плазма содержит специфическое вещество – простагландин, которое может влиять на скорость раскрытия шейки матки перед родами

Стоит ли принимать ванны во время беременности?

Горячие ванны, с температурой воды 39-40 градусов или джакузи не рекомендованы женщинам в первом триместре беременности, поскольку есть данные, что нахождение в горячей воде может приводить к порокам развития плода. Вместе с тем нет никакого запрета принимать ванну или душ с водой нормальной температуры.

На УЗИ врач «нашел» изменения в сердце плода, которые назвал «мячик для гольфа». О чем это говорит?

«Мячик для гольфа» на врачебно сленге означает небольшое отклонение от нормы, если таких признака два необходимо сделать анализ околоплодных вводов на определение синдрома Дауна.

Можно ли во время беременности принимать таблетки против изжоги?

Да, можно

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Есть лекарства, которые можно принимать во время беременности без проблем. Если же есть сомнения стоит проконсультироваться с лечащим врачом или провизором.

Можно ли делать маммографию или рентген во время беременности?

Рекомендуется не подвергаться воздействию излучений (рентген) во время беременности. Поэтому желательно отложить диагностические исследования связанные с излучениями на период после родов, если они не срочные. С другой стороны необходимо взвешивать каждый случай отдельно. В случае если есть необходимость сделать рентген, например при переломе ноги или руки, то его необходимо сделать. При этом нужно предупредить рентгенолога, что женщина беременна, и сделать снимок, используя специальный свинцовый фартук защищающий область грудной клетки и живота. В любом случае, количество излучения получаемого при однократном исследовании настолько мала, что не может вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Количество излучения, которое может представлять опасность должно быть значительным, например: если 20 раз повторить рентген.

Есть ли значение место расположения плаценты?

Плацента может быть прикреплена в нескольких местах матки: спереди, сзади, в районе «дна» матки, справа или слева и на границе с шейкой матки. Кроме плаценты расположенной на границе шейки матки, что потребует родоразрешения с помощью кесарева сечения, нет принципиального значения месторасположения плаценты. В случае если плацента перекрывает родовые пути, однозначно будет проводиться кесарево сечение, если плацента расположена таким образом, что не полностью перекрывает родовые пути есть вероятность, что роды возможны обычным путем.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и не угрожает ли это ее протеканию?

Если беременность протекает нормально и беременная не получила никаких специальных указаний от лечащего врача нет никаких препятствий для занятий физическими упражнениями. Умеренные физические нагрузки такие как ходьба и плавание даже рекомендованы и могут способствовать уменьшению болей в спине. Есть много специальных упражнений рекомендованных, в том числе для беременных среди них, такие как йога и пилатес. Важно избегать физических упражнений связанных с возможными падениями, изматывающими и изнуряющими нагрузками. Однако следует помнить что даже упражнения требующие серьезных усилий не приводят к порокам развития плода или к потери беременности, но при этом требуется более внимательное наблюдение врача. На любой стадии беременности следует избегать упражнений требующих положения на спине, напряжения мышц живота. При этом упражнения для укрепления мышц тазового дна, напротив - рекомендуются.

Важно знать

Важно знать

Питание и витамины

Питание и витамины

Потребность в витаминах во время беременности

Важно знать! Витамин А обладает тератогенными свойствами, т.е. может вызывать врожденные пороки развития, такие как открытые пороки развития нервной системы (Spina Bifida), гидроцефалия, пороки развития мочеполовой системы. Возникновение этих пороков относят к самым ранним срокам беременности. Поэтому рекомендуется уменьшить потребление витамина А при планировании беременности и в ее продолжении. Однако следует помнить что существуют мультивитаминные комплексы специально разработанные для беременных.

Как предупредить кишечные инфекции

В течение беременности повышается чувствительность к патогенным микроорганизмам, которые могут находиться в пище. Беременная женщина может заболеть кишечным инфекционным заболеванием вызванным патогенными микроорганизмами содержащимися в пище, в то время как у не беременных эти же патогены не вызовут заболевания, или же оно будет протекать в крайне легкой форме. Естественно эмбрион особенно беззащитен перед этими инфекциями, поскольку его иммунная система еще не сформировалась и не может эффективно бороться с инфекцией.

Особенно опасными для беременных являются микроорганизмы Листерия и Токсоплазма. Также бактерии рода Сальмонелла и патогенные кишечные палочки могут вызывать у беременных инфекционные заболевания, которые протекают намного тяжелее чем у не беременных.

Листерия это микроб, который находиться в земле, мясе и рыбе, не подвергшихся термической обработке, а также в не пастеризованном молоке. Это бактерия может размножаться также в условиях холода, и поэтому могут находиться в пище, хранящейся в холодильнике. На ранних сроках беременности Листерия может приводить к выкидышам. На более поздних сроках беременности Листерия может стать причиной преждевременных родов, младенческую смерть или рождение больного ребенка, чья жизнь находиться в опасности. Большинство людей, которые употребят пищу содержащую микроб вообще не заболеют, но у беременных вероятность заболеть Листериозом в 20 раз выше. Течение болезни выражается в простудных явлениях, поносе, рвоте. Если эти симптомы появляются у беременной это повод немедленно обратиться к гинекологу.

Токсоплазма это микроб находящийся в земле или в необработанном мясе и в экскрементах кошачьих, которые являются его носителями. У беременной женщины зараженной Токсоплазмой есть 40% вероятность заразить ребенка, что приведет к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется не употреблять в пищу плохо приготовленное мясо, и во время рабы в саду или при уборке за домашними животными пользоваться одноразовыми перчатками.

Сальмонелла также может находиться в плохо приготовленном мясе и яйцах. Сальмонелла вызывает тяжелую кишечную инфекцию, однако не приводит к прямому отрицательному воздействию на плод, но в случае если женщина страдает от поноса, рвоты, высокой температуры или обезвоживания плод может пострадать вследствие этого опосредованно.

Кишечная палочка может находиться в огромном количестве пищевых продуктов, которые не прошли термическую обработку и были плохо обработаны во время приготовления. В этом случае ущерб плоду также может носить опосредованный характер.

От каких продуктов стоит воздержаться

Американская Ассоциация Диетологов (ADA) и Федеральное Агентство Лекарств и Продуктов рекомендует воздерживаться от:

  • Не достаточно приготовленное (прожаренное) мясо или карпаччо из мяса
  • Карпаччо из рыбы, суши и сашими
  • Печеночные паштеты и вяленное мясо
  • Не обработанные (термически) морепродукты
  • Не пастеризованное молоко и продукты из не пастеризованного молока, а также определенные виды сыра (камамбер, рокфор и т.д.)
  • Сырые или не до конца приготовленные яйца
  • Любые десерты содержащие взбитый яичный белок ли крем
  • Соусы содержащие необработанные яйца и домашний майонез
  • Фрукты и овощи не прошедшие обработку

Рекомендуется следовать следующим правилам

  • Не употреблять в пищу готовые продукты не прошедшие термическую обработку. Например колбасы, курица приготовленная не в домашних условиях, сосиски, копченое мясо и рыба и любую другую пищу хранящуюся в холоде.
  • Хорошо обрабатывать овощи и фрукты
  • Необходимо соблюдать также обычные гигиенические правила, такие как мытье рук, не смешивание сырых и готовых продуктов, размораживание мяса на нижней полке холодильника, использование бумажных полотенец, охлаждение в течение двух часов после приготовления.

Избегать

Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут навредить развивающемуся малышу и поэтому стоит оберегать его от их воздействия. Нет нужды совсем отказаться от условно вредных продуктов, однако рекомендуется свести их потребление к минимуму.

Кофе

Излишнее потребление кофеина в течение беременности связывают с выкидышами и низкой массой плода. Вместе с тем три стакана кофе в день (300 мг. кофеина) в течение беременности считается безопасным количеством. важно помнить при этом, что кофеин находиться также в чае, кока-коле, шоколаде и в некоторых обезболивающих.

Алкоголь

Алкоголь быстро всасывается в кровь матери, и через плаценту попадает плоду. Дети рожденные от матерей страдающих алкоголизмом также имеют высокий риск привыкания к алкоголю и нуждаются в реабилитации после рождения. Кроме этого у этих детей во много раз чаще встречаются проблемы в развитии, зачастую выраженные в тяжелой форме. На сегодняшний день принято относиться к алкоголю как вредному веществу, любое количество которого может повредить плоду. В тоже время существует мнение, что умеренное потребление алкоголя во время беременности не вредит. В каждом конкретном случае, стоит проконсультироваться со свои лечащим врачом, если вы готовы прислушаться к его мнению.

Арахис

Арахис является очень сильным пищевым аллергеном. Оказалось, что белки содержащиеся в арахисе могут проникать и через плаценту и с грудным молоком и вызывать у новорожденных сильные аллергические реакции. Поэтому женщинам, мужья или дети которых страдают астмой, экземой, сенной лихорадкой или же другими аллергическими компонентами стоит воздержаться от употребления арахиса или продуктов его содержащих в течении всей беременности и грудного вскармливания. Если же в семье нет «аллергиков», то можно не обращать внимание на эту рекомендацию.

Рыба

Большинство сортов рыб считаются безопасными для питания беременных, в случае их правильного приготовления. Некоторые виды рыб могут содержать ртуть, которая является токсичной в относительно больших количествах. Поэтому рекомендуется избегать употребления этих видов рыб во время беременности. Ассоциация здоровья беременных и кормящих грудью (TILEFISH) рекомендует воздержаться от употребления рыбы-меча, акулы и гигантской макрели. А FDA в дополнение к этому советует избегать потребления сырого тунца, который входит в состав суши и стейка из тунца, поскольку также может содержать определенное количество ртути. Консервированный тунец считается безопасным, как и остальные рыбы, однако не рекомендуется употреблять более 340 грамм рыбы в неделю. Кроме этого американская ассоциация диетологов рекомендует воздержаться от Голубой Рыбы, особи которой могут содержать большое количество вредных веществ содержащихся в промышленных отходах.

Печень

Печень это хороший источник железа, белка и других важных пищевых элементов, но в тоже время это единственный продукт, который содержит все эти вещества в таких количествах, что они могут накапливаться в теле и вызывать токсикозы и пороки развития плода. Беременная регулярно потребляющая печень вместе с ней потребляет большие количества витамина А, который повышает вероятность врожденных пороков у плода. Именно поэтому рекомендуется снизить потребление печени из-за высокого содержания в ней витамина А.

Искусственные подсластители

Исследования на животных не выявили вреда искусственных подсластителей для беременных. Поэтому они считаются безопасными при потреблении при беременности. Вместе с этим такое подсластитель как сахарин проникает через плаценту, попадая плоду, и коль скоро была найдена вероятная связь между потреблением сахарина и раком мочевого пузыря, рекомендуется снизить его потребление во время беременности, или полностью исключить его из рациона беременной.

Лекарства

Лекарства

Исследования показывают, что от 60% до 90% женщин используют лекарства во время беременности. Многие беременные используют также пищевые добавки и лекарства на основе природных компонентов. В большинстве случаев нет никаких клинических данных относительно безопасности этих веществ для беременной и плода. Большинство лекарств проникают через плаценту и попадают плоду. Безопасность приема того или иного препарата устанавливается в зависимости от способа его действия, механизмов всасывания и наличия данных о врожденных пороках и проблемах развития у детей, связанных с его приемом во время беременности. Существуют лекарства,которые могут попадать в организм ребенка при кормлении грудью с молоком матери. Проблема еще заключается в том, что для ряда лекарств нет однозначной информации об их безопасности и в каждом подобном случае рекомендуется обращаться в отделение занимающееся тератогенностью (опасностью для плода) лекарств.

Union Clinic может предоставить подобную информацию проконсультировавшись с израильскими специалистами напрямую.

Косметические процедуры

Косметические процедуры

Горячие ванны и джакузи

До настоящего времени вред от горячей воды для плода не доказан, но рекомендуется воздержаться от горячих ванн, мытья в горячей воде и купания в джакузи особенно в первый триместр беременности. Это связано с тем, что в некоторых исследованиях была найдена связь между использованием горячей воды для мытья и купания и пороков развития у плода выражающихся в дефектах центральной нервной системы. Именно поэтому следует воздержаться от горячих ванн в первый триместр беременности.

Массаж и другие гигиенические процедуры

Поскольку некоторые виды медицинской помощи, такие как рефлексология и физиотерапия могут привести к началу родовой деятельности необходимо проконсультироваться со специалистом относительно данных методов лечения при беременности. Большинство видов рефлексотерапии рекомендуются начиная с 24 недели беременности.

Окраска волос, маникюр и педикюр

Никакое исследование не запрещает косметических процедур при беременности. Окраска волос ни в какой мере не может нанести вред плоду, поскольку количество краски, которое может впитаться крайне незначительно. Основная проблема при окраске волос это все таки — запах. Во время беременности женщины зачастую испытывают повышенную чувствительность к запахам. И сам по себе запах краски может быть крайне неприятен и поэтому необходимо просто тщательно проветривать комнату.

Это же относиться к лаку для ногтей и к искусственным ногтям

Поскольку во время беременности ногти могут расти быстрее обычного возможно потребности в использовании искусственных ногтей может не быть вообще за время беременности.

Что же касается удаления волосяного покрова,

следует воздержаться от использования средств на основе химических соединений во время беременности. Однако можно использовать средства на основе воска, за исключением случаев если женщина страдает варикозно расширенными венами. Насколько вредной является процедура удаление волос с помощью лазера — не известно. Что же касается использования электрических приборов, то оно не рекомендуется поскольку может навредить плоду.

Иглоукалывание

Иглоукалывание

В Китае, где с середины 60-х готов запрещено иметь в семье более одного ребенка многие женщины обращались к традиционной медицине с целью прерывания беременности, поскольку известно, что воздействие на некоторые точки может приводить к выкидышам в течении 24 часов. Поскольку многие женщины обращаются к иглотерапии с целью решить некоторые проблемы со здоровьем во время беременности, например тошнотой, важно убедиться, проводящий лечение достаточно опытен и знает те места, на которые воздействовать не желательно.

27

27 неделя

Мать и плод

Мать и плод

Вес плода приближается к килограмму, а рост составляет 37 сантиметров. У него уже есть режим сна и бодрствования, и он даже сосет палец перед сном и икает. Мозг активно развивается и функционирует.

А у тебя...

Это последняя неделя второго триместра беременности. Это время уже готовиться к родам. Можно начать заниматься на курсе подготовки к рода и в этот период, если не начали раньше. Могут появиться явление спонтанных сокращений мышц, особенно в ночное время. Это явление может усиливаться с развитием беременности. Если «свело ногу» можно встать босиком на холодный пол или же согнуть ступню к себе с тем чтобы снять напряжение мышц. Также можно пройтись или сделать массаж.

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика это диагностический метод при котором используются особые свойства звука ультракороткой частоты не воспринимаемого ухом человека. Во время процедуры проводят специальным датчиком над исследуемым органом. Датчик посылает волны определенной длины и они отражаясь от исследуемого органа обрабатываются компьютером, который и выдает изображение исследуемого органа. Чтобы изображение было четким кожу над проверяемым органом обрабатывают специальным гелем.

УЗИ это распространенная методика для определения опухолей и проверки диагностики лечения.

Раннее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться между 14 и 16 неделями беременности. Его можно проводить как вагинальным способом так и через живот. Цель исследования состоит в том, чтобы тщательно проверить органы и системы плода на предмет наличия пороков развития на ранних стадиях беременности.

Это исследование не заменяет более позднее исследование органов и систем плода проводимое на 21-24 неделях беременности. Это исследование не заменяет также другие генетические исследования. С другой стороны при исследовании могут возникнуть подозрения на генетические патологии, которые необходимо проводить дополнительно.

Самое главное, что данный анализ не является инвазивным, т.е. ни каким образом не может повлиять на плод. На сегодняшний день в 75% случаев с помощью этого анализа удается определить значимые пороки развития и в случае необходимости назначить генетическое исследование или после консультации генетика – прервать беременность.

Этот анализ проводиться только врачом УЗИ имеющим специальную подготовку.

Позднее УЗИ исследование плода

Это исследование проводиться на 21-24 недели беременности с помощью брюшного датчика. Цель исследования диагностировать пороки развития плода, в большинстве случаев это анатомические дефекты.

Во время анализа врач оценивает размер плода, количество околоплодных вод, состояние органов и систем плода согласно определенному стандартному плану исследования. В основном анализируется позвоночник, верхние и нижние конечности, сердце и сосуды пуповины.

Определяется также вес плода и соответствие его развития сроку беременности. Особенно важно оценить расположение плаценты в полости матки.

УЗИ определенного органа

Это специальное исследование, которое проводиться в зависимости от предыдущих исследований и в соответствии с направлением врача проводившего предыдущее исследование. Это исследование проводиться как вагинально так и абдоминально в зависимости от цели ее проведения.

Осложнения

Осложнения

Поздние выкидыши

Выкидыши случающиеся на 15-20 недели беременности называются поздними выкидышами, и случаются в основном из-за недостаточности шейки матки, или же из-за ранних схваток, инфекции или кровотечения. После 20 недели потеря плода уже не называется выкидыш, а считается преждевременными родами.

Частая причина недостаточности шейки матки может быть связана с ее механическим повреждением при абортах или инструментальных родах. При проведении этих процедур шейка матки может быть повреждена. В случае если прежняя беременность закончилась преждевременными родами, начавшимися с отходом околоплодных вод (а не из-за схваток), правомочно заподозрить недостаточность шейки матки.

Недостаточность шейки матки проявляется чаще всего отходом околоплодных вод не сопровождающимся схватками. Также при гинекологической проверке можно обнаружить, что шейка матки – открыта. Для недостаточности шейки матки чаще всего не характерны схватки или кровотечения.

Самым распространенным методом лечения недостаточности шейки матки является наложение «кисейного шва». Это хирургическая манипуляция, при которой с помощью специальной нити шейка матки завязывается по кругу. Процедура проходит под общим наркозом на 12-14 недели беременности.

Нить удаляется на 37-38 недели беременности, или в любом случае при появлении схваток во вне зависимости от срока беременности (для предотвращения травмы матки). Не во всех случаях недостаточности шейки матки есть необходимость в наложении «кисейного шва», поскольку процедура сама по себе связана с осложнениями (например: обильными выделениями, воспалением, образованием спаек шейки матки). Поэтому необходимость процедуры следует взвесить в зависимости от акушерского анамнеза женщины и мнения лечащего врача.

Кровотечение

На этой стадии кровотечение появляется чаще всего по причине так называемой «ранней отслойки плаценты» это относительно редкое явление (1% - родов) когда плацента отделяется от стенки матки еще до того момента, когда начались роды. Для этого состояния характерна сильная и продолжительная боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, темной кровью. В случае если речь идет о незначительной отслойке, кровотечение может не сопровождаться болью в животе. В большинстве случаев это состояние характерно для третьего триместра беременности, однако есть случаи когда это происходит начиная с 20-ой недели беременности. Отслойка плаценты это серьезное осложнение, которое может привести к проблемам с плодом, именно поэтому любое кровотечение сопровождающееся болью в животе требует немедленного обращения в приемный покой акушерского стационара. Проблемы связанные с мочеиспусканием.

Очень частое явление при беременности это позывы к частому мочеиспусканию. Это объясняется тем, что матка растет и заполняет собой все тазовое пространство и оказывает повышенное давление на мочевой пузырь. Когда матка достаточно увеличивается и выходит за пределы тазового пространства, что происходит ко второму триместру беременности, позывы к частому мочеиспусканию проходят. К концу беременности головка плода также может оказывать давление на мочевой пузырь, и поэтому позывы к частому мочеиспусканию могут появиться вновь. Другой причиной этого явления может быть увеличение о