Псориаз

По данным ВОЗ, в настоящее время от псориаза страдает 2-4% населения планеты. Эта болезнь поражает пациентов всех возрастов, однако, наиболее часто молодых людей (15-25 лет). К сожалению, сегодня медицина не способна полностью излечить от псориаза, но своевременное профессиональное лечение значительно улучшает качество жизни. Так что в случае обнаружения первых симптомов лучше немедля обращаться к врачу.

Псориаз — это дерматоз, проявляющийся в виде шелушащихся папул на коже. Его отличительной чертой является то, что кроме кожи он способен поражать суставы и ногтевые пластины. В патогенезе псориаза отчётливо прослеживаются наследственные факторы, а прочие раздражители являются лишь вторичными причинами его возникновения.

Во время обострения болезни нарушаются естественные процессы образования — кератиноцитов (клеток, из которых в основном состоит кожный покров человека). Также наблюдаются выраженные биохимические изменения в коже. Кроме этого, в последнее время врачам удалось установить, что во время острой фазы болезни функционирование нервной системы также отличается от нормы. В целом же главная причина появления псориаза — это наличие сбоев в работе иммунной системы.

По типу развития болезни псориаз делится на две группы:

• ранний;

• поздний.

Это свидетельство того, что есть два основных вида псориаза. Первый возникает у человека в раннем возрасте (в среднем 16-22 года), носит строго наследственную природу и напрямую связан с фенотипом HLA (HLA-Cw6). Течение болезни зачастую тяжёлое и с течением времени недуг только прогрессирует.

Причины появления псориаза второго типа носят скорее случайный характер, так что это заболевание является спорадическим. Возникает чаще всего у пожилых людей (около 60 лет). В целом протекает достаточно легко, однако, в отдельных случаях, может усугубляться поражением суставов и ногтей.

Хотя псориаз склонен передаваться наследственно, в целом эта болезнь является мультифакторной. Запустить тот самый роковой сбой в работе иммунитета может что угодно. Так что провоцирующие факторы делятся на внешние и внутренние (или, выражаясь научными терминами, экзогенные и эндогенные).

Развитие псориаза делится на три основных периода:

• прогрессирующий (острый);

• стационарный;

• период разрешения.

Выделяется несколько форм псориаза:

Псориатическая эритродермия – одна из самых неприятных форм этой болезни. В среднем подобная реакция наблюдается примерно у 2% пациентов, появляется внезапно во время первой стадии псориаза. Она может сочетаться с артритом и генерализованным пустулезным псориазом, а воздействие таких факторов, как стрептококковые инфекции или гипокальцемия заметно увеличивает вероятность подобного осложнения. Также ухудшить состояние может и резкая отмена кортикостероидов. Появление эритродермии полностью замещают симптомы псориаза диффузным покраснением кожи, сильным зудом и пластинчатым шелушением.

Пустулезный псориаз

Также тяжёлая форма псориаза. Характерна появлением гнойничков, которые зачастую остаются единственным симптомом. Гораздо реже они сочетаются с классическими симптомами вульгарного псориаза. Пустулезный псориаз бывает генерализованным и локализованным, с сосредоточением гнойничков лишь в области ладоней или подошв.

Псориатический артрит – патология, являющаяся самостоятельным аутоиммунным заболевание. Поражает кости и мышцы у пациентов, уже страдающих от псориаза либо имеющих высокий риск заболевания по семейному анамнезу. Очень часто сочетается с классическим псориазом, а также псориатическим поражением ногтей. Диагностируют это заболевание по возникновению болей в спине, сопровождающейся следующими условиями:

• отсутствие чётко обозначенной причины появления;

• возраст пациента от 40 лет;

• беспричинная глубокая боль нижней части спины или ягодице;

• нечёткая локализация боли;

• уменьшение болевых ощущений после физических упражнений;

• боль или скованность ощущается рано утром или ночью;

• наличие болей при отличном общем состоянии опорно-двигательного аппарата.

Псориаз ногтевых пластинок

Очень часто вульгарный псориаз сопровождается поражением ногтей. В данном случае наблюдается выраженная их дистрофия, а также симптомы, характерные для грибковых поражений. Является частым спутником псориатического артрита.

Диагностика

Врач-дерматолог по внешним признакам может определить наличие псориаза, а также оценить течения заболевания. Характерная симптоматика дает возможность сразу поставить диагноз. Также проводится тщательный сбор анамнеза. Доктор задает уточняющие вопросы, чтобы получить представление о том, как развивается болезнь.

В отдельных случаях проводятся клинические и биохимические анализы крови, а также исследования, позволяющие выявить аутоиммунные, воспалительные, инфекционные процессы.

Лечение

Первым делом доктору необходимо определить психическое и физическое состояние пациента, оценить общее состояние его организма и выяснить, насколько он толерантен к болезни. Лучшие предпосылки для эффективного лечения — это полноценный отдых, пребывание в спокойной обстановке, переход на менее интенсивный режим работы, или же кратковременное помещение в стационар. Неплохо себя зарекомендовали и различные методы психотерапии. Также очень важно, чтобы пациент знал то, что процесс излечения происходит как надо, поскольку, не получив быстрого эффекта, около 40% пациентов теряют веру в эффективность терапии и начинают её игнорировать. Важно не забывать, что псориаз — заболевание хроническое, поэтому нужно учитывать безопасность терапии. Многие препараты обладают токсичностью и могут накапливаться в организме, превращаясь в бомбу замедленного действия. Также возможен и эффект привыкания, так что наиболее сильнодействующие лекарства лучше приберечь до появления действительно опасных симптомов.

В каждом отдельном случае он протекает абсолютно индивидуально, так что любая попытка составить прогноз, касающийся течения болезни, а также продолжительности фаз обострения и ремиссий, заранее обречена на неудачу. Радует только одно — несмотря на трудность лечения оно редко представляет реальную угрозу для жизни пациента. Что же касается псориатического артрита, то это заболевание протекает значительно легче, чем ревматоидный артрит, а уменьшение качества жизни пациентов, по сравнению с последним, очень незначительно. Как показывает статистика, при должном лечении большая часть пациентов, страдающих псориатическим артритом, сохраняет работоспособность и может вести полноценную жизнь. Если же необходимая терапия отсутствует, либо болезнь протекает с осложнениями, могут развиваться деформации суставов с дальнейшим развитием тяжёлых патологий. Впрочем, подобные осложнения встречаются лишь у крайне малого количества больных псориазом. Большинство же пациентов могут рассчитывать на постепенную стабилизацию состояния и появление длительных ремиссий (более двух лет). В очень редких случаях болезнь в основном протекает в активной фазе, однако, и в этом случае её можно эффективно локализовать. Как известно, окончательного выздоровления достичь не удастся, диета, специальные препараты и процедуры быстро сделают своё дело. Также не понадобится и длительного лечения в стационаре. Задача доктора состоит лишь в том, чтобы быстро миновать первые две стадии псориаза и подвести человека к ремиссии. После этого пациенту остаётся лишь следить за собой, выполнять предписания и надолго забыть о болезни.

Преимущества клиники: почему стоит обратиться в Юнион Клиник:

• Опытные и квалифицированные дерматологи, понимающие специфику лечения псориаза

• Применение наиболее эффективных методов лечения и индивидуальный подбор медикаментозной терапии

• Наблюдение за пациентом и комплексная забота о его здоровье

• Разработка профилактической программы: если соблюдать рекомендации доктора, вероятность рецидива приближена к нулю

• Оказание помощи даже при тяжелом течении псориаза