Гастроскопия - ФГДС

Сделать ФГДС следует:

• при наличии опасных наследственных заболеваниях (с периодичностью: каждые 2-4 года);
• после бариатрических и других операций с целью оценки состояния органов ЖКТ;
• при выявленных отклонениях по результатам УЗИ, лабораторной диагностики;
• в рамках предоперационной подготовки;
• при серьезных симптомах, которые могут говорить о развитии воспаления, опухоли, кровотечения.

Основные показания к ФГДС:

• частые изжога и отрыжка;
• рвота и тошнота;
• неприятные ощущения в области эпигастрия;
• припухлость в верхней части живота;
• болезненность при пальпации области живота в проекции расположения желудка;
• изменение аппетита;
• нарушения глотания;
• болезненные ощущения в загрудинной области;
• резкое снижение веса
• анемия.

Гастроскопия может выполнять планово и по срочным показаниям. Планово ее следует проводить пациентам старше 40 лет, а также при наличии факторов риска и высоком риске развития гастроэнтерологических заболеваний. Обследование позволяет выявить патологии на раннем этапе развития, пока еще нет последствий и осложнений.

Абсолютные противопоказания:

• легочная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• аневризма аорты;
• инсульт менее 6 месяцев назад;
• психические заболевания, при которым невозможен контакт пациента с врачом;
• сужение пищевода после операций и ожогов.

Есть и временные противопоказания. В их числе: лихорадка, ОРВИ, поражение гортани и губ, инфекция. Гастроскопия может проводиться по решению врача при наличии воспалительных заболеваний, ожирении, ишемии. Но важно понимать, что врач-эндоскопист должен быть поставлен в известность о существующей патологии. Предупредите доктора обо всех заболеваниях, которые есть у вас сейчас или были зафиксированы в прошлом.

Независимо от того, проводится эзофагогастродуоденоскопия под наркозом или нет, необходимо исключить прием любой пищи и воды за 8-10 часов до исследования. Процедура проводится строго натощак! СУХОЙ ГОЛОД! Также нельзя в день проведения ЭГДС чистить зубы, жевать жевательную резинку и курить. Курение может спровоцировать спазм сосудов.

Если гастроскопия запланирована на вторую половину дня, допускается легкий завтрак до 8-9 утра (за 5-7 часов до обследования). Следует сделать выбор в пользу легкоусвояемой пищи, можно выпить чай или кофе.

Таблица: гастроскопия под местной анестезией и под седацией

При интерпретации результатов флороценоза учитываются общее количество бактерий, соотношение лактобацилл и анаэробов. Анализ дает возможность выявить вагиноз, кандидоз, дисбиоз и другие патологические состояния.

Табличная норма по показателям:

Гастроскопия проводится в условиях эндоскопического кабинета.

Этапы:

• Консультация с эндоскопистом
• Выбор анестезии и изучение медицинской документации
• Если проводится под наркозом, перед процедурой также проводится консультация анестезиолога
• Размещение на кушетке. Врач-эндоскопист помогает принять правильное положение. Во время процедуры пациент лежит на левом боку.
• Применение анестезии. За 2-3 минуты пациенту наносят анестезию (орошение зева лекарственным средством).
• Фиксация губ с помощью специального нагубника. Во время исследования он не может разговаривать с врачом, но может слушать, выполнять указания медсестры и врача.
• Введение эндоскопа. Фиброгастроскопия выполняется специальным гибким прибором – эндоскопом. Он оснащен тонкой трубкой толщиной 1 см., на конце есть световод.
• Исследование органов ЖКТ. Конец аппарата заводят последовательно в рот, пищевод, желудок и 12-перстную кишку.
• Удаление эндоскопа и выдача заключения.

Ощущения. Гастроскопия – это безболезненная процедура, но в процессе у пациента могут быть неприятные ощущения. Могут возникать отрыжка и срыгивание – этого не нужно стесняться!

После процедуры у пациента сохраняются ощущения затрудненного глотания. Они проходят самостоятельно через 20-30 минут, после чего можно будет пить и принимать пищу.

Заключение врача можно будет получить сразу после окончания исследования, однако, в случае взятия биоптатов, окончательный диагноз будет определен после получения ответа от врача-гистолога.

Гастроскопия не оказывает особого влияния на пациентов. Иногда, очень редко, бывает легкое головокружение, которое в скором времени проходит.

После гастроскопии необходимо соблюдать ряд правил:

• В течение 1–2 часов после процедуры нельзя есть и пить, чтобы не допустить попадания пищи или жидкости в дыхательные пути, особенно если использовалась седация. После медикаментозного сна запрещено садиться за руль и выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстрой реакции, на протяжении 12–24 часов.
• В первые сутки стоит исключить интенсивные физические нагрузки: спортивные тренировки, подъём тяжёлых предметов, наклоны, резкие движения.
• В первый день рекомендуется щадящее питание: нежирные бульоны, овсяная или манная каша, протёртые блюда, йогурт без добавок, кисели. Под запретом острая, жареная, копчёная пища, маринады, алкоголь, газированные напитки, твёрдые продукты (орехи, сухари).

Также рекомендуется поддерживать достаточный питьевой режим (при отсутствии противопоказаний со стороны сердца и почек).

Если появилась боль, повысилась температура тела, сохраняются отрыжка и тошнота спустя сутки, лучше обратиться к врачу

Сразу после окончания процедуры врач-эндоскопист Юнион Клиник оформляет протокол и заключение. Это занимает не более 30-40 минут. Заключение сразу выдается на руки пациенту, но стоит понимать, что описаннные в протоколе нарушения и патологии не являются диагнозом. Диагноз ставит только гастроэнтеролог с учетом всех аспектов здоровья и комплексной оценки всех результатов обследовании.

Если была взята биопсия, результаты гистологии приходят в течение 7 дней по электронной почте.

Что делать дальше?

• Обратиться к гастроэнтерологу с протоколом эндоскопического исследования
• Получить разъяснения от врача. Если будет поставлен диагноз, то получить план лечения
• Если патологий не выявлено, то получить рекомендации по сохранению здоровья и дальнейшему наблюдению

Заботливые врачи Юнион Клиник направляют пациента и комплексно занимаются вопросами здоровья. Обратившись к нам, вы можете быть уверены в особом внимании и получении точных результатов ФГДС.